多发性创伤的急诊处理方法

多发性创伤的急诊处理方法

云南中德骨科医院未知

多发性创伤是指在事故发生时,同一致伤因素可使人体两个以上的解剖部位或脏器较严重损伤,且至少有一处是致命的。那么当发生多发性创伤时该怎么正确处理呢?下面我们一起来看看云南中德骨科医院专家的介绍吧。多发性创伤的危害有哪些?点击咨询

多发性创伤的急诊处理方法

伤员到达急诊室后即进人严格的临床救治疗阶段,医疗条件和可利用的医疗措施有了明显的改善。但立即展开高效率的伤员救治,处理好救治与必要的检查、诊断和评估工作之间的关系以及各相关科室按照合理的顺序协作救治,是急诊室处理面临的一个重要问题。多发性创伤的急救原则有哪些?点击咨询

1.临床路径(clinical path,CP) 是由医师、护士与其他专业人员针对特定的诊断所做的较适当的有顺序性和时间性的医护计划,以提高救治效率,减少康复的延迟与资源的浪费,使服务对象获得较佳的医护质量。

这一概念较早起源于20世纪70年代早期,是源于一种工业界在生产过程中的用语“关键路径法(critical paths methodCPM)”,是将企业界“持续品质改善”的理论应用于临床而产生的这一概念,它可以将病人某一阶段的救治视为一个作业流程,并建立此“治疗流 程”,再经由“监控流程”对变异与治疗结果持续不断的修正,以医疗质量提升及医疗资源的有效利用。

目前,临床路径的应用主要是针对一组特定诊断或操作,一般是以诊断相关分组,如内科——急性心肌梗死、哮喘、糖尿病等,骨科——胫腓骨骨折切开复位内固定、股骨近端骨折、全髋关节置换术等,在国内外已经得到更广泛的关注。点击查看详细的治疗方法

研究并建立更加科学合理的多发创伤的急诊救治临床路径,对于协调好急诊室抢救与后续救治的关系、诊断与急救的关系、多个系统救治顺序之间的关 系,对于提高急救的效率,有重要意义。

2.急诊室抢救需注意的问题对于一些严重的多发性创伤的伤员,到达急诊室后应先开展针对性强的救治,立即解决威胁生命安全的问题:

(1)呼吸道阻塞和呼吸功能紊乱引起的呼吸功能衰竭。

(2)大出血造成的循环功能衰竭。因此早期急救的重点仍然是清理呼吸道、给氧、止住活动性大出血、紧急闭合开放性的胸部伤、输液、输血等。 这些措施是急诊医师应具备的基本技能。

只要及时处理,多半可使伤情缓解,贏得进一步治疗的时间,否则,甚至几分钟的耽误,都可使伤情迅速恶化,以至死亡。因此,首先接触伤员的医护人员, 必须毫不犹豫地抢救,不能使在现场和救护车开始的抢救发生中断。至于有关专科的处理,应在抢救的同时,组织人力,协同进行。

3.关键步骤

(1)立即清理呼吸道、给氧,止血,闭合胸部呼吸性开放伤。

(2)数分钟脱去衣服将伤员移至治疗台上(按 颈部骨折要求搬动伤员),建立静脉通道,取血作血型交叉配血试验。

(3)10min内对伤员进行重点检查明确损伤部位,及已经进行哪些处理。组织有关专科会诊。

(4)30min内复苏、抗休克。做好术前准备, 明确哪些部位必须立即手术,哪些部位可暂缓处理,哪些可延期处理。

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