动脉伤的处理时间与病死率、截肢率、感染率和肢体缺血性挛缩发生率均有密切关系。在Mill-er的肢体缺血动物实验中，缺血 1-6h 90%肢体成活，缺血12-18h50%成活，24h后仅20%成活。动脉损伤了会不会有生命危险？

某医院处理135例急性四肢主要动脉伤，伤后12h内处理者89例，截肢和发生缺血性挛缩者各1例 (1.1%)。伤后12h以上处理者46例，有8例(17.4%)需截肢，8例（17.4%)后遗缺血性挛缩畸形。其中5例因来院过晚，接诊时肢体已有坏死征象，虽试行修复血管，恢复了循环，但终因肌肉广泛坏死和继发性大出血、肾功能衰竭或气性坏疽，为挽救患者生命，而及时截肢。故早期修复血管恢复血流，非常重要。

肢体对缺血的耐受性难以估计，因其组成细胞对缺氧的敏感程度不同。肌肉纤维和周围神经对缺血的耐受性较皮肤和皮下组织为低。通常认为4-6h为缺血安全期，在此期间，骨骼肌和周围神经遭受性损伤的机会甚小。缺血长达8-12h，则血管再建的疗效锐减。故应力争于伤后8-12h内修复血管，恢复血流。

时间因素固然重要，但并非绝对，尚应考虑伤部、伤情、气温和急救等因素。侧支循环差的动脉伤（如胭动脉、股动脉）、钝性伤、挤压伤、动静脉复合伤、广泛骨骼与软组织伤、天气炎热和使用止血带等，均易使肌肉发生坏死。

但临床上尚难确定一个时限，超过此时限即不能进行动脉修复术。有些病例虽伤后时间稍长，只要伤肢肌肉尚未达到不可逆的变性和坏死程度，仍应争取修复血管。

例：对6例伤后超过24h的脳动脉伤进行修复，均挽救了肢体，其中较长1例为伤后52h，经静脉移植修复后肢体循环及功能良好。

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