周围动脉伤的处理，在两次世界大战中主要采用动脉结扎术，截肢率近50%。有的肢体虽未坏死，但因缺血而影响功能，下肢尤为多见。周围动脉伤是怎么造成的？

第二次世界大战中美军部分动脉伤伤员用结扎法处理后截肢率见表。

【适应证】

（1)肢体组织损伤广泛而严重，不能修复血管或修复后也不能保存肢体，应结扎血管和截肢。

（2）病情危重，有多处重要脏器伤，不能耐受血管修复手术。

（3）缺乏必要的修复血管技术或输血血源，应做好清创，结扎动脉断端，迅速转送到有条件的医院，争取修复血管。

（4）次要动脉伤，如尺、桡动脉之一或胫前、胫后动脉之一断裂，另一血管完好，可试行结扎损伤血管。但如结扎后肢体循环受影响仍应修复血管。

对完好的伴行静脉不应结扎。

【结扎方法】

结扎较大动脉时采用双重结扎，其近侧宜用贯穿法结扎，以免滑脱。不全断裂的动脉结扎后应予切断，以免远侧动脉痉挛。不宜在有感染的伤口内结扎动脉，以防继发出血，应在稍高位正常组织处做切口结扎血管。

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