特殊部位和类型的动脉伤—闭合性动脉伤

特殊部位和类型的动脉伤—闭合性动脉伤

云南中德骨科医院未知

【临床特点】

1、无伤口,无外出血。

2、损伤类型多样、复杂,可分为有效断裂、部分断裂、骨端压迫、血管痉挛、挫伤栓塞等。

3、损伤范围广。因系钝性暴力致伤,血管损伤范围广,损伤部位多在骨折、脱位平面,亦可为多平面损伤,也可同时损伤其侧支血管而加重肢体缺血。

4、损伤程度仍可继续演变,尤其在血管内膜损伤病例,伤后早期血流可通畅,肢体远端可触及搏动,但伤后1d或数天内,可逐渐发生继发性栓塞。

5、合并伤发生率高。某医院收治的29例闭合性动脉伤中,无一例为单纯性血管伤,全部均有合并伤。合并骨折的19例,占65.5%;脱位4例,13.8%;周围神经伤、伴行静脉伤和肌肉软组织严重挫伤各11例,各占37.9%。

6、易延误诊治,预后差,截肢率高。Conkle报道,挫伤引起的胴动脉伤,截肢率为71%,而刺伤引起者,截肢率为15%。我们收治的29例闭合性动脉伤截肢率为31%,而同期收治的241例开放性四肢动脉伤的截肢率仅为8.3%。因此,对闭合性动脉伤应引起高度重视。

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