周围血管伤的晚期并发症为肢体缺血、假性动脉瘤和动静脉瘘，如能对急性血管伤采取积极修笈措施，则可能避免这些晚期并发症的发生。

陈旧性动脉伤肢体缺血

【临床表现】急性四肢动脉伤未经修复血管或修复失败，肢体虽未坏死，但有缺血症状。原主要断裂动脉的近端回缩，远端栓塞、机化、闭合至分支处，侧支变粗。经过一段时间，由于侧支循环的建立，肢体循环可能有所好转。一般上肢侧支循环较下肢丰富，对动脉突然断裂后肢体缺血的耐受力较强。下肢侧支循环较差，故动脉断裂后发生坏死的机会较上肢为多。静脉侧支循环的建立一般较快。

【处理方法】如肢体循环障碍不大，可不做 处理；如缺血症状严重，应争取移植自体静脉修复血管，可望改善供血，但总不如初期修复效果好。原主要动脉断裂后回缩较远，尤其是远侧断端，管径变细。手术中注意切不可损伤侧支循环，以免加剧症状，甚至使肢体坏死。某医院处理17例陈旧性四肢主要动脉伤，经自体静脉移植修复术后肢体循环均显著改善。

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