断指断手再植是骨科基础理论和显微修复外科技术不断发展的结果，两者相互促进，相互依存。在以上两个主要障碍未解决之前，再植后的功能难有突破。待肌腱粘连和关节重建有显著进步的时候，小肢体再植将会产生新的飞跃。当前组织工程，克隆技术与异体肢体移植的研究方兴未艾，当这些技术已臻成熟，断肢（指）再植将登上一个新高度。做断肢、断掌和断指再植手术的费用高不高？大概要多少钱？

虽然说现在的断肢、断掌和断指再植技术已经很先进了，但是，也并不代表每一例手术都会成功。大家都知道，要想手术成功，除了需要有好的医生来操作外，患者也要做好护理。否则很容易出现并发症。

断肢、断掌和断指再植—全身并发症

（1）失血性休克：患者由于肢体离断的巨大创伤与出血，以及长时间的再植手术，术后渗血，常常造成血容量不足而导致失血性休克。失血性休克会危及患者生命，而由于失血后造成血压下降， 周围血管发生痉挛，引起血流变慢，血管吻合口容易栓塞，使再植手术失败。失血性休克时，应以输血补充血容量为主，不要轻易使用升压药，因升压 药会导致周围血管收缩和痉挛，可造成再植肢体和肾脏等脏器缺血。

（2）中毐性休克：中毐性休克多发生在大肢体严重创伤，缺血时间长或因严重感染，毒素吸收造成。要与失血性休克相鉴别，处理上亦有所不同。中毒性休克重在预防，伤后应及时有效清创，对于不能保留和再植条件差的肢体，应予以放弃，不能姑息。中毒性休克多伴有急性肾功能衰竭，需做相应处理。怎么做才可以避免中毐性休克的出现？

（3）急性肾功能衰竭：断肢再植后发生急性肾功能食竭是极其严重的并发症，是断肢再植后导致患者死亡的主要原因，必须引起特别注意。近年来，国内外对急性肾功能衰竭发生的原因和机制做了大量的研究，取得不少进展，但仍有争议。一般认为主要有肾缺血和肾毒素两种因素。

如患者伤后出血多，休克不能及时纠正，长时间处于低血压状态，肾脏长时间缺血可发生急性肾功能衰竭。在高位肢体离断，如肩部、上臂和股部离断，肌肉组织丰富，如伤后缺血时间长，清创不有效，当再植肢体恢复循环后，大量的肌红蛋白和有毒物质被吸收进入血循环，即可引起全身中毒反应、中毐性休克，以及急性肾功能衰竭。

为了预防术后发生休克、中毒和急性肾功能衰竭，必须注意：

①对创伤大、出血多的患者，术前首先抢救休克， 迅速输血，在补足血容量、有效纠正休克后才能开始手术，术中和术后必须根据患者的失血量及时补充，严禁在休克状态下行再植术。

②对高位肢 体离断，再植适应证要严格掌握，如肌肉广泛挫伤，或伤后时间长，应作为再植禁忌证。如条件允许再植，必须做好有效清创，切除一切失活肌肉组织，对前臂或小腿及时做深筋膜切开减压，术后严密观察，如出现严重中毒反应和肾功能损害，为了保全生命，应及早将再植肢体截除，不能等待发生严重中毒性休克或急性肾功能衰竭时方行处理。

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