断肢、断掌和断指再植—功能评定
断肢再植的成功要求再植肢体的功能达到一定的标准。目前,评定断肢再植功能效果的标准有多种,骨科专家根据大量的临床病 例分析,制定出一套比较实用的功能评定标准。现在做断肢、断掌和断指再植的成功率高不高?
1、上肢功能评定标准
I级:应用再植肢体能恢复原工作,合计关节活动度(包括再植平面近侧的一个关节)超过健侧的60%。神经功能恢复良好,且能 耐冷,肌力恢复达4-5级。
II级:能恢复适当的工作,关节活动度超过健侧的40%。正中神经和尺神经的功能恢复接近正常,并能耐受寒冷,肌力恢复达3-4 级。
III级:能满足日常生活需要,关节活动度超过健侧的30%;感觉恢复不有效(如只有单一的正中神经或尺神经功能恢复或正中神 经与尺神经只恢复保护性感觉),肌力恢复达3级。
IV级:肢体存活,但无实用功能。
2、下肢功能评定标准
I级:恢复原工作,步态正常,感觉良好,膝踝关节活动度接近正常。
II级:恢复适当工作,轻度跛行,感觉功能良好,关节活动度超过健侧的40%。
III级:能胜任日常生活,行走需穿矫形鞋,足底稍有感觉,但无营养性溃疡。
IV级:患者需借助拐杖行走,足底无感觉,可能存在营养性溃疡。
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