胚胎型横纹肌肉瘤较多见，约占所有横纹肌肉瘤的2/3，儿童期发病，一般〈14 岁，平均年龄5岁。主要症状为微痛性包块，疼痛 性包块由于肿瘤生长快，难与急慢性炎症区别。皮肤表面红肿，肿瘤与皮肤粘连，皮温增高。肿瘤侵蚀皮肤可出现皮肤破溃出血。肿瘤大小不等，多数肿块质地坚硬，由于浸润性强，故肿瘤活动度差。由于头面部及泌尿生殖器常见，很少骨科就诊。晚期伴有血行转移。>>>>患上横纹肌肉瘤怎么办？能不能治疗好？

1.腺泡型

多见于青少年，男性多于女性，恶性程度高，主要发生在四肢，以肢体近端多见。发生率极低。表现为肢体微痛性包块，查体除可 扪及包块外无特异性。压迫或侵犯相邻结构如神经等可出现相应神经症状。

2.多形型

发病年龄一般〉45岁，发病率低。由于主要累及四肢及躯干，尤其是肢体近端肌肉深层，是骨科多见的类型。肿瘤可形成假包膜，同间室内易于发生结节样转移。由于肿瘤缺乏临床症状且位置深在，就诊时肿瘤直径一般〉10cm。肿瘤质地坚硬，但少数质软呈囊性。生长快速时可有皮温增高、皮肤粘连、破溃及出血。可有淋巴结转移，晚期易出现肺转移。

【分期】

可采用美国横纹肌肉瘤研究组分期法分期并指导治疗。

I期

肿瘤局限，有效切除，无区域淋巴结转移。

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II期

肿瘤局限，肉眼观察肿瘤有效切除，有或无镜下残留。

III期

未有效切除或仅活检，原发灶或区域淋巴结有镜下残留。

IV期

诊断时已有远处转移。

【影像学检查】

无论是发生在头颈部、四肢深层还是躯干部，均应常规拍摄X线片了解肿瘤有无钙化，周围骨质有无破坏等。动脉造影、CT增强成像及MRI增强显影等均可以反映肿瘤内血管丰富程度，并对于肿瘤大小及周围反应区有较好显影。也应该列为常规检查，尤其是MRI对于肿瘤的浸润情况和周围组织反应区范围的确定，对于放化疗后肿瘤局部控制情况的改善程度均有重要临床意义。

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