什么是软组织肉瘤?

什么是软组织肉瘤?

云南中德骨科医院未知

软组织肿瘤在临床也并非罕见。软组织肉瘤常表现为一个不断增大的包块。在美国,每年新发现的软组织肉瘤近6000例,其中50%以上的患者死于此病。》》》软组织肉瘤能不能治疗?怎么治?

临床上常用AJCC分期系统,分期的目的是衡量肿瘤的分化程度及其侵袭能力并用以判断预后,软组织肉瘤经典的分期系统是由AJCC制定的。

一、软组织肉瘤AJCC分期系统

许多病理学者认为,有丝分裂和坏死程度是较重要的病理特征。经多因素分析发现,仅有丝分裂数(少于3个,3—20个,多于20个有丝分裂/每10个连续高倍视野中)坏死的存在与否以及肿瘤大小对生存率的预测有显著意义。

以未分化肿瘤为表现的软组织肉瘤并不少见,其恶性程度甚高。

软组织肿瘤与其他骨内肿瘤的病因学一样,涉及许多基因水平的变化,如原始神经外胚层肿瘤和尤因肉瘤均有第11与第22对染色体易位,Knudson推测,要使一个给定基因失活从而导致恶性变,需发生两个独立的事件“二次打击”模型。据报道,人类肉瘤中存在着特定生长因子受体或生长因子的过度表达。

与常见的癌症不同,肉瘤通常不是从已存在的良性病变发展而来(脂肪瘤多年后突然生长迅速恶变为脂肪肉瘤是个例外从这一方面讲,肉瘤更像是原发的恶性肿瘤。软组织肿瘤发生年龄跨度较大,从儿童到老年人是为特点之一。绝大多数肉瘤经血液转移,除某些特定细胞类型的儿童肉瘤之外,淋巴结转移不常见。

与其他恶性肿瘤一样,软组织肉瘤的预后关键在于早期诊断,及时处理往往可以治好。“广泛切除十照射=截肢”的概念已为多数临床医生所接受。但如果局部病灶广泛浸润或已发生转移时才得到诊断,几乎不可能治好。

原发病灶的评估主要依据CT或MRI,MRI的分辨率更高。MRI能提供比CT更多更好的资料。

活检、化疗及放疗与骨内肿瘤的实施方案无原则区别。软组织肉瘤常用的化疗方案如CyVADIC(阿霉素、异环磷酰胺、长春新碱、氮烯咪胺)已几乎成为一种标准方案,另外尚有其他方案,如MAID方案(美司钠、阿霉素、异环磷酰胺和氮烯咪胺)等。软组织肿瘤很少单独应用放疗,如果肿瘤不能切除,或仅能行边缘切除时,可行术前、术后放疗。对于无法手术的患者,放疗可作为主要的治疗手段。

温馨提醒:云南中德骨科医院是云南省全力专业的三级骨科专科医院,医院拥有大批经验丰富的骨科专家,并且为了患者方便咨询,现已开通网上就医渠道,如果你想了解更多关于软组织肉瘤方面的相关事宜可以直接拨打云南中德骨科医院的免费咨询热线:0871-65311120,也可以咨询在线医生,患者在家中就可以进行疾病的咨询、预约就诊(免费),预约来院不需要再排队挂号,方便就诊。

阅读2477