手指多节段离断较为罕见。当工人操作各种切割机或冲床，因控制程序或机器失灵发生快速连切所致。由于工人操作的手在机器下的位置、刀具及连切的速度不同，可造成不同形式、不同部位的多节段离断。断指后如果保护好断指？

【主要特点】

多节段断腕、断掌、断指的再植较大特点是中间节段为桥接组织，再植术不仅要使中间节段成活，而且要通过中间节段的桥接，使远侧断指也得以成活，并修复各组织结构的连续性，以获得好的外形与功能。

（1）所有断面比较整齐，指体挫伤污染较轻。

（2）呈多节段有效或不有效离断，以有效性离断为多。

（3）节段间距不等，离断部位各异，可发生一指多段离断，也可发生一手多指多段离断。

（4）断指送来医院时，指节关系已紊乱。在送去医院前如何处理好？

【适应证】

手部呈多节段离断，应根据病人年龄、伤情及再植后指体长度与功能预后作考虑。凡指体节段挫伤较轻，清创后节段长度大 于1cm，预计该节段再植后能维持正常血液循环，节段内各种组织结构完整又能为远侧节段再植提供桥接条件者可予以再植。凡指体节段挫伤较重，经清创后节段短于lcm，难以重建节段血供，节段内各种组织结构欠完整，不能为远节段再植提供桥接条件者应放弃该节段的再植。

【手术方法】

病人入院后应及时作术前准备，并把离断节段指体理顺，分别按指别摆整，并根据伤情、离断部位采用不同的再植顺序及方法。

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