按常规对断指施行清创，行骨关节内固定，修复伸、屈指肌腱及指背静脉后，根据断指掌侧皮肤缺损的位置及面积，于邻指相应部位以桡侧或尺侧指固有动脉为蒂设计皮瓣（图A)，沿邻指侧方作正中切口，切开皮肤向两侧掀起，除保留原指固有神经外，切取该侧指固有动脉、指神经背侧支及携带宽为5-6mm宽的筋膜蒂岛状皮瓣。

向远端游离相当长度后切断该侧远端指固有动脉、指神经背侧支连同皮瓣一并掀起(图B)，于手掌侧向断指根部作斜切口，断指近侧相应侧作正中侧方切口，然后将带指动脉、指神经背侧支的筋膜蒂岛状皮瓣通过开放的皮下隧道移位至断指掌侧皮肤缺损区，皮瓣远端指固有动脉及指神经背侧支与断指的指固有动脉及指神经缝合，皮瓣近端指神经背侧支与近端指固有神经缝合，重建断指血供及神经，缝合远、近侧皮肤术毕（图C)。供区创面取全厚皮片移植加压包扎。

【手术注意事项】

（1）为了避免发生邻指及断指侧皮肤切口线状皮肤瘢痕挛缩，应正确采用侧方正中切口。

（2）掀起邻指指固有动脉及指神经背侧支时，应携带宽为5-6mm的筋膜蒂，并能包含有一些小静脉为宜。

（3）移位的指固有动脉与断指动脉缝合时，宜在止血带下进行，不宜选用止血夹。

（4）指动脉岛状筋膜血管蒂应通过开放皮下隧道，使隧道宽松。

（5）本方法也适用于断指再植术中造成的皮肤缺损及邻指掌、背侧皮肤缺损的修复。

（6）也可采用邻指指背带静脉蒂静脉皮瓣移位与断指远端静脉缝合修复指背皮肤缺损的断指再植。

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