断指再植的方法有很多，除了常见的几种方法外，也可采用远隔微型静脉皮瓣移植进行桥接移植修复断指掌侧或背侧皮肤缺损的再植。断指再植的方法都有哪些？咨询专家

1.微型静脉皮瓣的切取

根据断指近端或远端掌背侧皮肤缺损的范围，可从前臂掌侧，足背或放弃再植的其他断指指背切取一块略大于缺损面积，皮下带有两条以上静脉的皮瓣，且该两条静脉间无交通支及静脉窦为佳，切取掀起时勿损伤皮瓣与静脉的连续性，并保留进入皮瓣的小静脉分支。根据断指血管缺损的长度向远、近端游离皮瓣的静脉后断蒂，标明静脉之远、近端。供区创面可直接缝合或皮片移植覆盖。

2.断指掌側皮肤血管缺损再植

掌侧皮肤及动脉缺损者，采用静脉皮瓣移植时，该皮瓣可倒转也可不倒转，尤其当两条静脉间无交通支及静脉窦时，以不倒转为佳;若皮瓣倒转者，完成骨内固定，修复伸、屈指肌腱，缝合指神经后，将静脉皮瓣的近端諍脉与断指远端动脉作吻合，该静脉再与断指近端动脉相吻合，皮瓣远端的静脉与近端指体静脉吻合，以维持静脉皮瓣的血液循环。若皮瓣不倒转，将皮瓣内一条静脉分别与断指远、近端动脉及静脉桥接修复，缝合皮肤完成再植。

3、断指背側皮肤血管缺损的再植

背侧皮把静脉皮肤及静脉缺损者，行静脉皮瓣移植桥接时，皮瓣不需要倒转。完成骨内固定，修复伸、屈指肌腱后，把静脉皮瓣移于指背与四周皮肤缝合固定后，将其中一条静脉与动脉作桥接吻合，另一条静脉与静脉作桥接吻合。

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