在不同手外伤中有时能遇部分多指离断及特殊手外伤，虽可施行原位或移位再植，但仍造成拇指或其他主要功能手指缺损，仍需二期施行再造及修复。基于上述情况，能否在断指再植同时有选择地施行足趾组织移植以期一期完成手指再植、再造与修复，从而减轻病人多次手术痛苦及经济负担，尽早恢复手的完整性与功能。断指后如何处理才不会影响到再植手术？

【适应证】各种原因致手指多发性离断及毁损，病人全身情况允许，在施行断指原位或移位再植同时仍造成拇指或其他主要手指缺损，要求再造拇、手指并修复组织缺损者。

【手术原则与注意事项】

（1）多指离断在施行断指再植同时，可选用其他断指异位再植或利用废弃指能修复组织缺损者，应选用条件较好的断指施行原位或移位再植，于主要功能手指，不宜选用足趾组织移植施行急症再造与修复。

（2）凡需选用足趾组织移植再造者，应慎重选择，按足趾组织拇、手指再造与修复的手术设计原则与手术方法，精心设计，认真操作，在再植同时急症实施拇、手指再造与修复。

（3）合理修复创面。本类外伤除造成多发性手指离断外，同时可造成虎口及其他皮肤缺损，可携带不同形式足背皮瓣的足趾组织移植进行再造与修复。

（4）因爆炸伤致手指多发离断，因直接暴力及冲击波导致血管广泛损伤，实施这类手术应慎重，以二期再造为宜。

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