骨盆骨折的检查方法有哪些?

骨盆骨折的检查方法有哪些?

云南中德骨科医院未知

骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。骨盆骨折带来的危害是非常的很大,受伤者一定要及时地诊断及时地诊断治疗才行,以免严重后果的产生。那么骨盆骨折的检查方法有哪些呢?下面来看看云南中德骨科医院专家的介绍吧。骨盆骨折的危害有哪些?点击咨询

骨盆骨折的CT表现

骨盆骨折的检查方法有哪些?

1、CT检查

云南中德骨科医院的专家介绍:使用CT检查可以充分显示骨盆后方骨与韧带的结构。当骶骨骨折伴有大量肠气和粪便时,骨盆平片容易造成漏诊,CT检査非常有帮助。

对于确定骨盆背侧损伤的机制,CT检查是必需的。它可以发现通过骶骨的损伤是压缩还是剪力损伤。骶髂关节移位程度对于确定背侧损伤的稳定性是很有价值的。若关节张幵的程度继续加大,后方韧带将断裂,损伤将变为不稳定型(C型)。哪种检查方法更有效?费用贵不贵?点击咨询

CT还有助于了解有无髋臼骨折。很多接近前柱的耻骨支骨折容易合并髋臼骨折。近年来发展起来的三维重建CT对骨盆骨折的诊断帮助更大。

CT三维及多平面重建,可获得任意平面的图像及任意旋转的三维立体图像,为临床医师整体、观察骨盆骨折提供了直观立体的图像,为骨折类型的诊断和手术设计提供了极大的帮助。较近Obaid报道了174个骨盆骨折病 人,51%被骨盆平片漏诊,较后由CT确诊。而这些骨折大多发生在骶髂区域。

2、血管造影及栓塞

骨盆骨折由严重的创伤造成,常合并盆腔大出血,因出血量大、来势凶猛,导致病人发生失血性休克,病死率高。

目前普遍认为,骨盆骨折出血主要是髂内动脉或其分支损伤所致。传统的保守疗法常通过大量输血、补液以纠正低血容量性休克,但易引起酸碱平衡紊乱、DIC和心、肾等脏器急性衰竭,且止血效果差。

外科髂内动脉结扎术虽有一定疗效,仴存在着创伤大、风险高、并发症多等缺点。原因是手术打开腹腔后,消除了血肿的压迫效果而加重出血,同时因髂内动脉存在丰富的侧支循环,单纯结扎髂内动脉主干达不到确切的止血疗效。

采用介入治疗方法,选择性髂内、外动脉造影可显示骨盆骨折所致的出血动脉及其受损程度,并根据造影结果进行栓塞治疗,可迅速有效地止血,具有创伤小、适应症广、疗效显著等优点,已逐步应用于临床。


骨盆骨折腹膜后大出血经导管动脉栓塞术
 

目前,公认的血管造影指征是:

①腹腔穿刺阴性,排除腹腔内出血;

②24h内输血超过4U;

③48h内输血超过6U;

④CT或开腹时发现巨大腹膜后血肿。

云南中德骨科医院的专家提醒:应当注意栓塞只对直径小于3mm的血管有效。Eric总结283个骨盆骨折病人,37人做了血管造影栓塞。发现需要栓塞的病人与其骨盆骨折类铟不相关,ISS评分高需要栓塞的人比例较高。

温馨提醒:云南中德骨科医院是云南省全力专业的三级骨科专科医院,医院拥有大批经验丰富的骨科专家,并且为了患者方便咨询,现已开通网上就医渠道,如果你想了解更多骨折方面的症状和治疗方面的相关事宜可以直接拨打云南中德骨科医院的免费咨询热线:0871-65311120,也可以咨询在线医生,患者在家中就可以进行疾病的咨询、预约就诊(免费),预约来院不需要再排队挂号,方便就诊。

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