感染性骨不连的处理处理起来非常棘手，因为骨折部位感染不仅抑制了骨折愈合，还破坏了内固定的稳定性，这些都是导致骨不连的重要因素。感染性骨不连经常伴有骨萎缩的影像学表现，骨折端血供差，软组织覆盖不足，内同定松动等。对于以上问题往往需要更为激进的手术方式进行处理。下面我们来看看云南中德骨科医院的专家对具体处理方法的介绍吧。感染性骨不连的危害有哪些？点击咨询

感染性骨不连的治疗方法

云南中德骨科医院的专家介绍：如果有大块的皮肤、软组织、骨、神经血管的缺损或先前手术的失败，则需要进行截肢。如果肢体远端神经、血管状态好的话，则应该尽量保肢。

感染性骨不连的治疗主要包括清除感染、修复周围软组织和重建骨的连续性3个步骤。

（1）清除感染：

治疗的目标是有效清除感染，软组织重建和骨愈合。在治疗过程中较重要的一步是有效的清创。窦道，感染的软组织，不健康的肉芽组织都要有效淸除，送检做微生物培养和组织学检查。松动和坏死的骨组织要去除，切除骨的范围可以应用钻孔出血试验。

宁愿尽量多保留可疑存活的骨组织，可以反复进行清创，也不要去除大量骨皮质，以免造成严重的骨缺损，重建起来非常困难。清创后要进行固定，实现骨的稳定性。感染在内固定物存在的情况下会减缩机体 的抵抗力，增加对抗生素的耐药性，因此一般需要去除原有内固定物，应用外固定架进行固定。费用贵不贵？点击咨询

但对于静止性的感染，原来的髓内针可以继续提供固定，可以在有效清创和植骨的基础上，继续保留 髓内针。骨折的固定减少骨折端的活动，减少炎症反应，提供植骨块融合和骨折愈合的微环境。在固定后可以二期进行软组织修复。

（2）修复软组织：

可以通过不同方法来进行，包括游离皮肤移植，交腿皮瓣，周围肌瓣转移，吻合血管的皮瓣移植等。游离皮肤移植由于抗感染能力差，在感染性骨不连部位缺乏血管，一般很难存活。交腿皮瓣由于固定的时间长，外形不美观等缺点，一般也很少应用。

周围肌瓣转移供血好，可以获得即使良好的软组织傲盖，但取材有限，对于较大的缺损不能够有效覆盖。应用吻合血管的皮瓣转移，比如腹股沟皮瓣背阔肌皮瓣，阔筋膜张肌皮瓣等，可以克服上述缺点。此外还有骨-肌-皮瓣移植，比如包括带旋髂深血管蒂腹股沟骨皮瓣，既可解决骨缺损，又可解决软组织缺损。

（3）重建骨连续性：

方法是骨移植。骨移棺要待移植部位有健康肉芽组织覆盖后再进行。植骨 至少要5mm厚，5mm宽，这样有利于骨长入。植骨后的直径要比骨的直径稍大些，这是因为周围软组织对植骨块的压应力会减少植骨块的体积，如果太细，在植骨块有效皮质化之前可能会发生骨折。带皮质的松质骨移植要在皮瓣有效愈合后进行。

如果之前未放临时间隔（如含抗生素的骨水泥链）的话，皮瓣与骨折端粘连，会减少骨折端间的容积。此时行骨移植可能会损伤皮瓣。

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