骨缺损的治疗方法有哪些

骨缺损的治疗方法有哪些

云南中德骨科医院未知

骨缺损患者得知病情后,应该积极的去正规医院进行治疗,骨缺损的正常愈合。那么骨缺损的治疗方法有哪些呢?下面来看看云南中德骨科医院专家的介绍吧。治疗骨缺损较好的医院是哪家?点击咨询

骨缺损的治疗方法有哪些? 

1、带血管蒂骨移植

带血管蒂骨移植是在20世纪70年代后,随着微创技术的发展开始应用的。肋骨、腓骨和髂骨等可用来进行带血管蒂骨移植。

带血管蒂的骨移植需要分离其供血血管,将供血血管吻合到受体部位,保留移植骨块的血供。髂嵴的环状限制了髂骨骨块的长度,较多能取到10cm。治疗费用贵不贵?点击咨询

云南中德骨科医院的专家介绍:腓骨是治疗胫骨骨缺损较好的选择,应用对侧带血管蒂腓骨移植治疗胫骨骨缺损,保留腓骨的滋养动脉和静脉,通过吻合血管移植于胫骨骨缺损处,植骨块长度要超过骨缺损长度4cm,也即在骨缺损每一端都要重叠2cm。
腓骨供区远端要至少保留5cm,避免踝关节出现问题,近端要至少保留7cm,防止膝关节和腓总神经出 现并发症。平均的融合时间是3-6个月,骨融合发生率要在90%以上。但如果腓骨实现下肢负重功能,常需要数年,在腓骨肥大、塑形之后才可进行,而这之前如果过早负重,就可能会发生骨折。骨折了怎么办?点击咨询

这种带血管蒂骨移植可用其他部位较大的骨 缺损,包括肱骨、尺桡骨、股骨等骨缺损。比如带血管蒂的腓骨移植在大小和支撑力上与肱骨相当。

2、截肢

严重的骨缺损往往是由于对毁损性肢体进行保肢治疗所产生的后果。早期截肢虽然导致肢体功能有效丧失,但与保肢所导致的病人多次手术,经济负担重,肢体功能差等相比较,还是要有显著优越性的。

Ciemy等强调病人综合因素对感染、肢体功能等预后的影响,这些因素包括年龄,机体免疫状态,伤口愈合能力和内科状况。对所有创伤后骨缺损病人都要考虑到截肢的可能性,截肢不仅可作为治疗手段之一,也是其他治疗方法失败以后的挽救措施。

3、其他治疗问题

(1)软组织覆盖问题:

大多数开放性骨折导致的骨缺损都会伴随软组织缺损。无论采用哪种方法治疗骨缺损,都要首先解决软组织缺损的问题。

早期肌皮瓣覆盖缺损是非常重要的,目前已成为治疗创伤后骨缺损病人伴随软组织缺损的优选。游离组织瓣重建软组织缺损较好在创伤后1周内解决,但游离组织瓣下方无血管供应到骨缺损部位,因此对新骨形成无直接刺激作用。

游离组织瓣提供了软组织覆盖问题,在进行骨缺损治疗时更加安全。骨延长术可通过对软组织的牵拉和挤压完成软组织覆盖,一般不需要游离组织皮瓣。抗生素骨水泥链在治疗骨缺损遗留的死腔是非常 有用的。在骨缺损局部的抗生素浓度要优于静脉。

应用抗生素,抗生素骨水泥链填充死腔后,可以防止血肿或瘢痕组织充填,可减少感染的发生,避免 在骨移植时因瘢痕充填带来的困难。在抗生素骨水泥链上方进行游离组织瓣移植,外形更为美观。使用抗生素骨水泥链可增强骨移植的手术效果。

(2)治疗周期问题:

创伤后骨缺损的治疗周期一般都比较长,对大多数治疗方法来说,决定治疗周期长短的是骨缺损的长度,基本上骨缺损1cm 需要1.5个月,然后再加上正常骨折愈合所需要的时间,就是整个治疗周期的时间。比如说长5cm的胫骨骨缺损,胫骨骨折愈合的时间一般为4个月,然后再加上骨缺损治疗的时间,1.5X5=7.5,共11.5个月,需要1年左右。

温馨提示:患者朋友适合什么样的治疗方法,是需要患者朋友到正规的医院在医生的帮助下,选择适合自己的医治方法。较后还要提醒患者朋友们,一定要做好相关的护理工作,这一点同样的重要。如果你对上述的介绍还有什么疑问,拔打24小时免费电话:0871-65311120,或者可以与在线专家进行详细的交流。患者在家中就可以进行疾病的咨询、预约就诊(免费),预约来院不需要再排队挂号,方便就诊。

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