儿童肱骨髁上骨折，不论伸型或屈型，发生对位不佳或有成角畸形，常障碍肘关节伸屈活动或肘关节过伸，对此一般不需矫正，因骨折畸形愈合处在肱骨下端骺线之上，开始障碍肘关节活动，随着年龄增长，骨折畸形愈合处逐渐上移离开肘关节，则对肘关节活动障碍逐渐减少，骨折畸形愈合处按照Wolf定律，自身慢慢矫正，较终可近于或有效正常。治疗骨折去哪家医院较好？点击咨询

肱骨下端L形截骨术 A.术前截骨设计 B.截骨矫正后固定

云南中德骨科医院的专家介绍：后遗肘内翻畸形，常在20°-30°，此需要矫正，因病人自己并无在生长中矫正肘内翻的能力，肘关节还常有过伸，矫正手术的适应证是骨折愈合1年以上，肘关节伸屈活动及前臂旋转活动正常，对肘内翻观察1年以上，肘内翻角度无加重者。

肱骨髁上骨折畸形愈合或肘内翻畸形的矫正术

(一）肱骨下端L形截骨术

1.术前设计及截骨量计算

（1）依据肘关节正位X线片，描出纸图，与肘关节平面成垂直，定出肱骨与尺桡骨轴线，测量肘内翻度数，再测量健侧肘携物角，二者相加，即应矫正的角度。肱骨下端L形截骨术费用贵不贵？点击咨询

（2）在鹰嘴窝上缘上1cm处，做与肘关节面 相平行之1截骨线。在肱外侧留一角尖，其基 底不超过1cm，然后根据上述角度，自肱内1截骨线内缘向外做第2截骨线，于角尖处，除去肱骨外侧皮质，以便于截骨后对合。

（3）手术时根据2条截骨线，在肱外髁上做出标记。

2、手术、麻醉可用臂丛肌间沟或全麻，臂外展于手术台上，在气囊止血带下。

（1）肱外髁上沿肱骨外缘切口，于肱三头肌与肱桡肌之间进入，骨膜下显露肱下端前后骨皮质 至鹰嘴窝上缘，不可进人关节囊，切口上端注意桡神经。手术风险大不大？会不会有后遗症？点击咨询

（2）根据术前设计，在鹰嘴窝上1cm处，与肘关节面平行做1截骨线，然后留角尖和第二截骨线，应在角尖基底与尖处先钻孔后截骨，如有肘过伸则前面截除骨质多于后侧，由于截除骨质不多及切口限制，不便使用电锯，而是分次截除，至前后骨质截除后，留下肱内侧骨皮质处较后部分截断，保留内侧骨膜，然后施行折弯，使截骨线与角尖对合，此时肘应屈曲90°，由助手保持位置， 另一助手牵开伤口。

（3）术者以1枚螺钉，自角尖基底斜向内向上至内侧骨皮质，进行固定。较好不要反复对合，因可能使角尖折断，屈肘位缝合切口，并石膏固定4周。要使显露更充分，可采用后方劈开三头肌切口，便于角尖及截骨操作。此方法的优点是截骨接触面较大，内固定物少，易于愈合，缺点是操作较复杂，术前设计不好，则矫正角度不一定有效满意。

(二）肱髁上楔形截骨

交叉针固定，术前计划同上，不留外侧角尖，术中截骨较易，截骨对合后，以交叉针（斯氏针或粗克氏针）自肱内外髁向上交叉至肱骨干对侧皮质，然后石膏外固定4-6周，针尾可留于皮外，4周拔除，外固定至截骨愈合。亦可用L形钢板或螺钉固定，而免除外固定。在线预约，优先就诊

肱骨下端截骨术克氏针固定

温馨提示：患者朋友适合什么样的治疗方法，是需要患者朋友到正规的医院在医生的帮助下，选择适合自己的医治方法。较后还要提醒患者朋友们，一定要做好相关的护理工作，这一点同样的重要。如果你对上述的介绍还有什么疑问，拔打24小时免费电话：0871-65311120,或者可以与在线专家进行详细的交流。患者在家中就可以进行疾病的咨询、预约就诊（免费），预约来院不需要再排队挂号，方便就诊。