骨骺损伤的治疗原则及方法

骨骺损伤的治疗原则及方法

云南(中德)骨科云南中德骨科医院

骨骺分离常发生在临时钙化区骨骺一侧的肥大软骨细胞层,因此生长细胞仍附着在骨骺上,这些细胞可从供给骨骺的血管获得血液供应,若骨骺血管损伤,则会影响生长细胞。那么,骨骺损伤的治疗原则及方法有哪些呢?下面来看看云南中德骨科医院专家的介绍吧。治疗骨骺损伤哪家医院较好?点击咨询

一、骨骺损伤的治疗原则

I、11型损伤主要为闭合复位,仅个别不稳定骨折或因软组织嵌人断端而致复位失败者需要手术治疗。儿童骨骼塑形能力强,不必强求解剖复位,随着生长发育大多数能自发矫正。

III、IV型损伤为关节内骨折,要求恢复关节面平整和骺板对位,常需手术治疗。原始位移较轻的III型损伤可试行手法复位,骨折稳定则不手术。V型损伤早期诊断困难,对可疑病例应局部制动 3-4周,患肢避免负重1-2个月。儿童如何预防骨骺损伤?点击咨询

二、骨骺损伤的治疗方法

闭合复位应在全麻下进行,使肌肉有效放松,重叠骨端得以充分牵开。复位手法要轻柔,忌用暴力挤压骺板复位,以免造成医源性骺板创伤,对难以有效克服的断端重叠移位应采用“折顶”方法复位。

1、复位时机

整复骨折越早越好,时间拖延会增加复位困难。损伤超过7-10d者不宜强行手法复位,尤其是I、II型损伤,留待日后截骨矫形更为可取。超过两周以上的陈旧骨折,即使切开复位也有损伤骺板危险,因此I、II型损伤尽量二期手术矫形,III、IV型损伤则尽可能切开复。

2、固定方法

切开复位不要剥离骺板周缘的软骨膜,以免损伤Rarwier区软骨细胞及血供,禁用器械撬压骺板复位。内固定用克氏针为宜,尽量垂直骺板插入,切莫横向穿越骺板。

螺丝钉只能用于固定干骺端或体积较大的二次骨化中心,不应穿过骺板,否则取钉后局部腔隙可形成骨桥,遏制局部骨增长。骨愈合后应及时取出内固定物。

3、拆除固定的时机

骺板骨折愈合速度与干骺端相似,为3-4周,只需同一骨骼骨干愈合时间的一半左右,IV型骨折不愈合,容易延缓愈合或不愈合,须拍片正式骨折愈合才能去除固定,下肢骨折去除固定后先练习关节活动,负重适当延后。治疗费用贵不贵?点击咨询

三、随访

云南中德骨科医院的专家提醒:治疗医师应告诫患儿家属此损伤可能导致骨骼生长障碍,较后结果需1-2年后才能下结论,强调长期随访的重要性。

温馨提醒:云南中德骨科医院是云南省全力专业的三级骨科专科医院,医院拥有大批经验丰富的骨科专家,并且为了患者方便咨询,现已开通网上就医渠道,如果你想了解更多骨骺损伤方面的症状和治疗方面的相关事宜可以直接拨打云南中德骨科医院的免费咨询热线:0871-65311120,也可以咨询在线医生,患者在家中就可以进行疾病的咨询、预约就诊(免费),预约来院不需要再排队挂号,方便就诊。

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