在20世纪上半世纪骨与关节结核是较贫穷的劳动人民的常见病、多发病，新中国成立后，由于人民健康和卫生状况的根本好转， 结核病的发生率曾大幅度逐渐下降。但近年来随着免疫性疾病的增长，结核感染者在全球呈回升趋势。据报道，目前全世界有结核病人2000万，每年新增结核病人800万—1000万，每年因结核死亡人数约300万。》》》有没有方法可以治疗骨关节结核？

我国的结核病疫情也相当严重，2000年全国结核病流行学调查结果表明，我国有4亿多人感染过结核，现有肺结核病病人500万，其中传染性肺结核病人200万。结核病病死率为9.8/10万，在传染病中居第1位，结核病患者的耐药率高达46%，耐多药尺-丁⑴者占10.7%，患病率随年龄的增长，也呈上升趋势，55岁以后明显上升，至75岁达到高峰。骨与关节结核的患病率呈同样的势态。据统计阳性者有30%并发结核的双重感染，在非洲撒哈拉沙漠以南则高达70%，在双重感染地区结核病有卷土重来之势。

因此，1993年世界卫生组织史无前例地宣布全球进入“结核病紧急状态”，1998年又重申遏制结核病的行动刻不容缓。我国政府也高度重视这一疫情的变化，并制定了新的全国结核病防治规划。

2008年全球20亿人感染肺结核，2006年我国131万人感染，占全球14.3%，目前全国活动性肺结核450万人中有13万人死于肺结核。在北京市死亡率中，肺结核占第1位，其中农村人占80%，骨与关节结核来源于肺结核居多，故骨关节结核率增加。》》》有方法可以预防骨关节结核吗？怎么预防？

此外，我们还应重视近年来骨关节非结核分枝杆菌病的发病率呈现的上升趋势，其发病率达 11.6%，非结核分枝杆菌（NTM），即指结核杆菌以外（不包括麻风杆菌）的分枝杆菌，它引起的病变以肺部较为多见，也引起多发性骨关节病变-坏死性类上皮细胞肉芽肿，在中老年人中表现为膝关节炎，手腕部及屈指肌腱鞘炎，治疗以外科为主。

我国人群NTM平均感染率为15.4%，南方地区高于北方，沿海地区高于内陆，与国外的报道相似。世界各国非结核分枝杆菌病的发生率各异，占结核病患者中的1%?20%不等，长期以来，国际社会一致认为结核病与非结核分枝杆菌病相比较，结核倾向下降，而非结核分枝杆菌病呈上升趋势。

自1986年以来，世界卫生组织宣布全球包括发达国家在内的结核病病情呈上升趋势，但这段时间内并未见有非结核分枝杆菌病资料的动态报道。因为骨关节非结核分枝杆菌的临床表现、X线特征与骨关节结核极其相似，很难区别。但非结核分枝杆菌病的病例耐药率高或对抗结核药呈天然抗药性。

也就是说，目前临床诊断为骨关节结核的病例中，有相当一部分病例实质上是非结核分枝杆菌病。近年来艾滋病（AIDS)在全球范围内流行，结核病和非结核分枝杆菌病与人类免疫缺陷性疾病有共染性并相互促进病理进展。在发展中国家的结核病与HIV/AIDS双重感染的增高趋势比较明显，而在AIDS患者中非结核分枝杆菌病亦多达30%，明显反映了艾滋病和人类免疫缺陷病毒感染与结核病和非结核分枝杆菌病之间关系密切，这一新情况的出现应引起骨科医生的重视。

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