【治疗原则】抗结核药物广泛应用于临床以后，使骨关节结核的治疗效果大为提高。在抗结核药物的控制下，及时地、有效地清除病灶，不但可以使绝大多数病人在较短的时间内治好，而且可以预防畸形，减少残废，降低复发率。》》》骨关节结核在早期发病会有哪些症状？怎么样可以早早的发现？

骨关节结核是全身性结核感染的局部表现。因此，在治疗局部病变时不应忽略整体治疗。重视行之有效的非手术疗法。注意手术适应证和方法。

对关节结核的治疗不但要求提高治好率，缩短疗程，而且要求较大限度地保存关节功能，患肢的正常生长发育。除紙髂关节是一个少动关节外，其他关节如上肢的肩、肘、腕，下肢的髋、膝、踝，以及脊椎关节都是能动关节，所以对它们的治疗要求与原则基本相同。

(1）单纯滑膜结核：在早期，受累滑膜处于充血、水肿和炎性浸润阶段，一般应采用全身和局部用抗结核药物为主的非手术疗法，辅以休息、加强营养和局部间断固定。成人大关节每次注射异烟肼200mg，链霉素1g，小关节如肘、腕、踝等，每次注射量减半，儿童用药酌减。注射后1—2d应减少受累关节的活动。70%—80%病例经上述治疗1—2个疗程后，滑膜结核可逐渐治好。一般以3个月为一疗程。》》》吃药治疗骨关节结核的费用是不是要比手术治疗费用低一些？

若局部注射无效，或病变继续发展，又无手术禁忌证，可作滑膜切除术。如病人就诊较晚，滑膜已有显著增殖和肥厚，应及时采用滑膜切除术。

(2）单纯骨结核：如无明显死骨病灶，离关节又较远，近期内无侵入关节危险者，也可用以上的非手术方法治疗；如有明显脓肿，可定期穿刺吸脓，每周1次，并在脓腔内注人抗结核药物。位置浅的骨病灶，如大关节的边缘型结核，或手、足骨结核，也可定期在病灶内直接注入抗结核药物。

如局部有明显死骨或瘘管，且经久不愈者，或骨病灶离关节较近，或非手术治疗无效，则可行病灶清除。

(3)早期全关节结核：病变发展到早期全关节结核，是尚能保留关节功能的较后一个病理阶段。为了使病变尽快停止发展，维护关节功能，如无手术禁忌证，应尽快施行滑膜切除和病灶清除。手术成功的关键是：①病灶清除必须有效，不可遗留病灶或脓肿。②尽可能不破坏关节的稳定性，以便术后早期开始关节的功能锻炼。

(4)晚期全关节结核：因关节已破坏，可采取非手术治疗。非手术治疗无效的，如无手术禁忌，可施行病灶清除术。对于成年人，可根据病人意愿和局部的病理、生理特点，选用关节融合术、关节切除术、截骨术、关节成形术或人工关节置换术。

温馨提醒：云南中德骨科医院是云南省全力专业的三级骨科专科医院，医院拥有大批经验丰富的骨科专家，并且为了患者方便咨询，现已开通网上就医渠道，如果你想了解更多骨结核的相关事宜可以直接拨打云南中德骨科医院的免费咨询热线：0871-65311120，也可以咨询在线医生，患者在家中就可以进行疾病的咨询、预约就诊（免费），预约来院不需要再排队挂号，方便就诊。