单纯滑膜结核的治疗

单纯滑膜结核的治疗

云南中德骨科医院未知

关节内可注射抗结核药物。局部可用三角巾固定患肘于屈肘90。旋转中立位。肿胀和疼痛明显者,用石膏托做间断固定。每日取下石膏托1-2次将患肢进行适当活动后再用石膏托固定。经过治疗如病变逐渐吸收而治好,并能保留接近正常的关节功能。如不见好转,或反而加重,应及时做滑膜切除术。》》》治疗前需要做哪些检查?

肘关节滑膜切除术可采用后方途径或外侧入路。前者较常用,除切除滑膜外,也用作病灶清除和肘关节切除。该途径的优点是显露较充分;缺点是必须游离尺神经,切断肢三头肌腱,对关节的稳定性破坏较大。外侧途径的优点是不需游离尺神经,不需切断肱三头肌腱,对关节稳定性破坏较小,缺点是显露不够充分。

(1)经肘关节后侧途径:在肘关节的后方做“S”切口。肱三头肌腱做舌状向下翻转。在肘关节水平,向肱骨内、外上髁切开,将伸、屈肌总腱分别自肢骨内、外上髁切下,并在关节囊外剥离,显露肘关节的内、外侧副韧带,环状韧带及关节囊。屈肘90度切断内、外侧副韧带,环状韧带、关节囊及滑膜,进人肘关节。

将肢尺、肱桡和上尺桡关节后方增厚的滑膜组织切除,并刮除软骨面边缘的肉芽组织。进一步屈肘至120度以上,显露并切除肘关节前方的滑膜组织。》》》在治疗期间需要注意些什么问题?吃什么东西好?

冲洗并放入抗结核药物后,将切断的侧副韧带、环状韧带、关节囊和肢三头肌腱缝合。术后用石膏托固定肘关节于90度位,2周拆线,改用三角巾悬吊。3周后开始功能锻炼。

(2)经肘关节外侧途径:做肘关节外侧切口。在切口上部将肱桡肌、桡侧腕长伸肌和伸肌总腱自肢骨外上髁嵴和外上髁前骨膜下剥离,向前方牵开。在切口下部,将尺侧腕伸肌向前剥离,再将旋后肌的起点自尺骨上端、肱骨外上髁、外侧副韧带和环状韧带剥下,并向前方牵开。在肘关节囊前方和后方作钝性剥离,切开前、后关节囊,外侧副韧带和环状韧带,从而进人肘关节。切除前方及后方滑膜。

温馨提醒:云南中德骨科医院是云南省全力专业的三级骨科专科医院,医院拥有大批经验丰富的骨瘤专家,并且为了患者方便咨询,现已开通网上就医渠道,如果你想了解更多关节结核方面的相关事宜可以直接拨打云南中德骨科医院的免费咨询热线:0871-65311120,也可以咨询在线医生,患者在家中就可以进行疾病的咨询、预约就诊(免费),预约来院不需要再排队挂号,方便就诊。

阅读2584