膝关节结核是较常见的关节结核，居四肢关节结核的第2位。其发病率高，可能与膝关节有丰富的骨松质及较多的滑膜有关。>>>目前治疗膝关节结核的方法都有哪些？哪种方法效果好？

【临床表现】

1.症状和体征

多为儿童和青少年，常为单发，双侧很少同时受累。单纯滑膜结核呈弥漫性肿胀，浮髌试验阳性，穿刺可得黄色浑浊液体。单纯骨结核仅在局部有肿胀和压痛，有时可见寒性脓肿。早期全关节结核可有较大的运动受限，到晚期则症状明显，跋行严重，甚至发生膝关节屈曲挛缩畸形、脱位或强直。

2.X线表现

单纯滑膜结核X线片可见软组织肿胀和骨质疏松，关节间隙增宽和变窄。可行MRI检查。

股骨下端或胫骨上端的单纯骨结核病变范围不论是中心型或边缘型，可局限于骨骺或干骺端，破坏灶大范围的可越过骺板，同时波及骨骺。病灶内可有死骨，周围多有骨膜反应。

》》》看十遍文字不如咨询一遍专家，专家瞬间为您解答疑惑

早期全关节结核如是由单纯滑膜结核转变而来，可见软骨面边缘骨质有局限性腐蚀性破坏；如由单纯骨结核转变而来，除骨病灶穿破关节处的软骨下骨板模糊消失外，在相对的关节面也可有接触性破坏。

晚期全关节结核则可见关节进一步破坏，甚至可发生脱位、畸形、强直或硬化性改变。

【诊断和鉴别诊断】

根据病史、症状、体征和X线表现可作出诊断。早期通过腹股沟淋巴结活检有助于膝关节滑膜结核的诊断。膝关节滑膜结核有时容易与单发性类风湿关节炎和其他慢性滑膜炎相混清。所以应与类风湿关节炎、化脓性关 节炎、创伤性滑膜炎、色素绒毛结节性滑膜炎、滑膜骨软骨瘤、剥脱性软骨炎、血友病病灶关节病、Charcot关节病，以及一些好发于膝关节附近的肿瘤，如骨巨细胞瘤、骨肉瘤、纤维肉瘤、网织细胞肉瘤、尤因肉瘤等相鉴别。

温馨提醒：云南中德骨科医院是云南省全力专业的三级骨科专科医院，医院拥有大批经验丰富的骨瘤专家，并且为了患者方便咨询，现已开通网上就医渠道，如果你想了解更多关节结核方面的相关事宜可以直接拨打云南中德骨科医院的免费咨询热线：0871-65311120，也可以咨询在线医生，患者在家中就可以进行疾病的咨询、预约就诊（免费），预约来院不需要再排队挂号，方便就诊。