Reiter综合征的主要表现是尿道炎、关节炎、结膜炎、环状龟头炎、溢脓性皮肤角化病、黏膜溃疡及全身性不适。9%的患者在前驱感染后3——30d多数在2周内）发病。首发症状以尿道炎居多，其次为结膜炎和关节炎。全身性不适主要为发热、体重骤降、衰弱和大汗。80%以上的患者呈中度至高度热，每日1——2个高峰，多不受退热药物影响，通常持续10——14d自发缓解。体温降至正常时关节炎表现也趋于消退。》》》体温过高是不是患上Reiter综合征的表现之一？

1.关节

关节病变通常是本征的第2征或第3征，常在尿道炎、腹泻或结膜炎后2——4周出现。呈急性发病。86%的患者表现为非对称性多关节或少关节炎。主要累及膝、踝、肩、腕、肘及髋关节，手和足的小关节亦可受累。

病变关节呈肿胀、发热、剧烈疼痛和触痛，以及功能受限。膝关节炎常有明显肿胀及大量积液，通常穿刺可抽出液体50——100ml。关节炎一般持续1——3个月治好，个别病例可长达半年以上。初次发病可有效恢复正常，不遗留后遗症。

除关节外，Reiter综合征还表现有三种典型的肌肉骨骼病变：

(1)整个手指或足趾的弥漫性肿胀，称腊肠指 (趾)，发生率较低，但有很高的特异性。

(2)骨膜炎，尤其在跟腱或髌腱附着点的肿胀或触痛，肌腱附着点的炎症称肌腱端病，这可能是Reiter综合征的突出表现。跟骨底面和跖底筋膜炎，常引起“痛性足跟综合征”;X线检查见足底筋膜附着的跟骨部呈绒毛状钙化。

(3)下背痛，多系骶髂关节炎所致，常为非对称性，及经常伴发韧带骨赘。》》》怎么做能够减轻下背痛的症状？咨询专家

2.泌尿生殖系

尿道炎表现为尿频和尿痛，可以出现明显的脓性分泌物或稀薄水样渗出物，偶尔呈血性，一般为小量，也可为大量，通常持续1——3d。尿道口可见红斑、水肿或浅表溃疡。前列腺炎、出血性膀胱炎、附睾炎及睾丸炎见于不足20%的患者。环状龟头炎为微痛性浅表潮湿的溃疡，开始为小的水疱，常在尿道口周围，也可累及全龟头、包头的内板，以及阴茎和阴囊。这些浅表的病变可融合成大的匐行型斑状，覆盖全部龟头，明显发红而无触痛。

3.眼部表现

57%的患者出现眼征，表现为结膜炎，虹膜炎和角膜溃疡。芥末衙门多为轻度的微痛性发红，分泌增加，单侧或双侧受累，2-7d消退，少数炎症较重者可持续几周。5%的患者出现虹膜炎，单侧多见，也可双侧交替发作，持续1——2 个月。其他眼征有浅层点状角膜炎、角膜溃疡、表面巩膜炎、视神经和球后神经炎，以及因全眼炎所致的眼球有效破坏。

4.皮肤及黏膜

溢脓性皮肤角化病是一种过度角化的皮损，为本病的特征性皮肤表现，见于10%——30%的患者。病变开始为在红斑基础上的水疱，发展为斑疹、丘疹及结节，微痛性，可以融合，主要分布于足底，也可以发生在手掌、阴囊或其他部位。病变外观与银屑病难以区别。指甲营养不良、角化过度及甲下角化物质聚集可引起指甲脱落。

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5.其他

其他病变包括浅表性口腔溃疡分布在硬或软腭、牙龈、舌和颊部，是本病的一种早期和一过性表现，呈微痛性，常被忽略。心脏受累见于约10%的患者，表现为心包摩擦音、传导障碍，及与心包炎和心肌炎有关的其他心脏异常。少数患者由于主动脉中层病变和主动脉根部扩张，较终发生主动脉瓣闭锁不全。神经系统受累者不足15%，包括外周神经病变、一过性偏瘫、脑膜炎、颅神经损伤，及其他非特异性神经异常。胸膜炎和肺浸润偶见于急性期。继发性淀粉样变性、紫癜、血栓性静脉炎和严重胃肠道出血亦有报道，但均罕见。

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