肿瘤样病变与骨病的鉴别论断
常表现为囊肿性、纤维性及代谢性等病变,其形态与肿瘤相近或具有肿瘤的一些形态特征,这些病变是由骨内异常生长、基因变异、异常环境因素等造成的病变。手术是这类疾病的治疗方法之一,一些药物的非手术治疗方法也有一定效果,合理的治疗常有较好的治疗效果及预后。》》》做哪些检查可以发现骨瘤?
应该与下述疾病进行鉴别
1.动脉瘤样骨囊肿
好发于青少年,两者在X线片上具有相似性,但动脉瘤样骨囊肿多为偏心性生长,具有中度侵蚀性,可以穿破骨皮质包壳,边缘轮廓不清,呈虫蚀样。典型X线表现为皮质膨胀呈气球,可见斑片状或点状钙化。穿刺压力测量可见嫫液搏动,可抽出血性液体。
2.骨巨细胞瘤
高发于20——40岁成人患者,病变呈偏心、多房,膨胀性生长,高发于股骨远端与胫骨近端,与骨囊肿好发部位不同。骨巨细胞瘤可以形成软组织包块,与骨囊肿不同。》》》发生了骨瘤怎么办?能治吗?
3.非骨化纤维瘤
发病年龄与骨囊肿相似,在10——20岁。多位于股骨远端,胫腓骨两端,巨大的病变可占据整个髓腔,此时需要注意与潜伏性单纯骨囊肿区别。
4.内生软骨瘤
多位于手、足等短管状骨,当发生在长骨干骺端时形态与骨旗肿相似,但是,密度高于骨囊肿。
5.骨结核
小儿骨结核常位于干骺端的近侧并可形成圆形骨破坏,多位于骨干骺端中央,但是局部常会有压痛。MRI可见周围骨髓内有水肿,T2像呈高信号表现。实验室检查有助于鉴别。
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