肘部神经卡压症的临床表现及治疗

肘部神经卡压症的临床表现及治疗

云南中德骨科医院未知

肘部外侧疼痛和放射痛,局部压痛明显。背侧骨间神经所支配的肌肉,如桡侧腕短伸肌、旋后肌、尺侧腕伸肌、指伸总肌、伸小指肌、固有伸示指肌,拇长、短展肌乏力,一般没有感觉障碍。有时可发现局部肿胀或触及包块。X线检查,局部密度减低(脂肪瘤)或肱桡关节骨性改变,有参考意义。》》》肘部神经卡压症有病因是什么?

某些所谓顽固性网球肘,对固醇类药物封闭治疗效果不好,要考虑是否为背侧骨间神经综合征。它们之间的鉴别:网球 肘,压痛点在肽骨外上髁,比较局限。背侧骨间神经受累,疼痛沿着桡神经向上臂和前臂放射。压痛在桡骨头区明显,前臂旋后时肘部痛,而网球肘旋前疼痛明显。

此外,中指伸直试验有助诊断。若背侧骨间神经综合征病人,令伸直肘关节,并中指伸直抗阻力时,病人肘部疼痛加重。诚然,前臂肌萎缩肌电图检查呈现神经元损害及神经传导速度减慢,也支持背侧骨间神经综合征的诊断。

【治疗原则】

如果没有触到明显包块,可先用非手术治疗:三角巾悬吊、石裔托固定、理疗等,并严密观察。2个月后症状不缓解,应行手术探查。手术方法:切口自外上髁上约5cm起,经过外上髁,绕向后外侧到桡侧腕短伸肌上,指伸总肌之间。

在上臂远端外侧显示肱桡肌和肢肌,两者之间显露桡神经总干。结扎桡侧返血管,将肱桡肌和桡侧腕长伸肌牵向外侧,背侧骨间神经被桡侧腕短伸肌内缘搜盖,将该肌从外上髁起处切开,向外侧牵开。游离神经,见其进人旋后肌腱弓内。将桡侧腕短伸肌与指伸总肌分开,可看到旋后肌后缘。将腱弓和旋后肌浅头纵行切开。根据情况,切除肿物,松解狭窄,解除粘连。

温馨提醒:云南中德骨科医院是云南省全力专业的三级骨科专科医院,医院拥有大批经验丰富的骨科专家,并且为了患者方便咨询,现已开通网上就医渠道,如果你想了解更多关于肘关节疾病方面的相关事宜可以直接拨打云南中德骨科医院的免费咨询热线:0871-65311120,也可以咨询在线医生,患者在家中就可以进行疾病的咨询、预约就诊(免费),预约来院不需要再排队挂号,方便就诊。

阅读4222