青少年及成人瓶臼发育不良（development acetabular dysplasia)是常见的瓶部疾病，也是做关节炎的常见原因之一。由于发育不良造成髋关节负重时应力集中或异常应力是导致关节炎的重要病因。新生儿发生率约为1/1 000，女性多见，男女比为1:5，而且1胎发病率高，白人比黑人发病率高，中国人发病率相对较低。晚期关节炎常表现为进行性疼痛及活动受限，较终结果需行人工髋关节置换手术以改善功能。

对于发育较差的关节而出现的骨关节畸形会给关节置换手术带来很大困难而增加手术风险，影响术后功能的改善。因此,早期纠正髋臼发育不良是预防由此而导致的关节炎的主要手段。一直以来，对于髋关节炎成因存在不同观点，有人认为是原发因素，但是近来更多作者认为真正原发的骨关节炎十分罕见，或者说根本就不存在。原发的髋关节炎多与髋关节创伤、髋臼盂唇损伤、髋臼发育不良、股骨头骨骺滑脱、Perthes病、多发骨骺发育不良、髋臼撞击或其他髋关节结构异常有关。

【病理改变】

一般认为，髋臼发育不良的典型表现为髋臼对股骨头的覆盖减少，导致股骨头与髋臼对应关系不良，由于缺乏正常应力刺激会出现继发股骨颈前倾角与颈干角异常改变，股骨髄腔变窄等,而股骨侧的变化更加重了在发育过程中髋臼的畸形。

通常将髋关节发育不良分为髋臼发育不良、髋关节半脱位和有效脱位。近来趋向于将关节半脱位与有效脱位统一归为髋臼发育不良的不同阶段。发育不良导致应力异常分布于髋臼外上方，髋臼后倾导致髋臼与股骨颈发生撞击，应力分布异常是导致继发骨关节炎的原因。 

股骨头骨骺损伤会导致股骨头形态发育异常。撞击会导致髋关节盂唇损伤及股骨头颈交界的前外侧增生，继而加重髋关节不稳和退变。这些结构上的变化较终会导致关节一系列继发改变，包括股骨颈周围滑膜增生、股骨头颈交界区前外侧增生、关节内粘连、关节积液、关节两侧软骨下骨硬化、囊性变、髋臼缘以前内侧壁增生为主的骨赘生形成、卵圆窝内纤维脂肪组织增生骨化使之变浅、关节囊增厚、关节盂唇损伤等，并可出现骨盆形态异常改变。直至较终形成痛性关节炎及髋关节活动受限。

对于早期单纯髋臼发育畸形形成的发育不良，X线片上表现较为隐匿，需要有经验的关节医师才能做出正确判断。股骨头在半脱位时常呈扁平变，髋臼外上受到应力作用变形明显，软骨下骨囊性变或硬化，髋关节中心外移。对于有效脱位病人，髋臼明显变浅、变小，甚至呈锥形，在髋臼上方形成假臼。关节囊由于脱位导致增厚，脱位上移使关节囊冗长呈葫芦状，神经血管亦有短缩，臀中肌失效导致行走时髋关节摆动。

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