儿童股骨头缺血性坏死的非手术治疗

儿童股骨头缺血性坏死的非手术治疗

云南中德骨科医院未知

包括避免患肢负重,各种矫形支具和传统的石膏固定,适用于Catterall的I型和II型及Herring A型病变。对改善髋关节运动功能和增加股骨头的包容均有一定的疗效。》》》得了股骨头坏死怎么办?点击咨询预约就诊,即刻远离疾病危害

【治疗方法】

1.卧床休息和牵引

一般采用患肢牵引或单纯卧床休息3—4周,可明显地缓解疼痛和增加髋关节的活动范围。这也是进一步治疗的基础,特别是对疑为本病而不能立即确诊的病例尤为重要,既是观察又是治疗,对患儿有益无害。

2.矫形支具应用

近年来不少学者强调,在股骨头骨缺血坏死的早期,将股骨头有效放置在髋臼内,既能缓解疼痛、解除软组织痉挛,使髋关节获得正常范围的活动,又可起到塑形和对股骨头畸形的抑制作用,防止坏死股骨头的变形和塌陷,因而各种矫形支具就应运而生。就其种类可分为卧床条件下及可行走条件下应用的两种支架。在卧床条件下应用的支架除石膏固定外还有Milgram髋外展支具。虽然各种支具结构不同,材料各异,但其基本原理一致,目的都是为增加髋臼对股骨头的包容降低患肢持重而设计的。采用支具治疗,要求把下肢固定在外展和轻度内旋位,外展程度则根据颈干角的大小和骨骺板的倾斜程度而定。》》看十遍,不如咨询一遍,点击咨询更多治疗信息

一般说来,外展下肢达到使骨骺线的外侧与髋臼上缘相接近为度。因此安装支具时需要拍摄立位X线片证实。多数学者认为外展35度—55度、内旋5度—10度为佳。因为外展35度—55度时,外展肌基本失效,减少了对关节产生不利的应力。同时外展位时股骨头有效被包容在髋臼内。应用支具治疗时,还需定期拍摄X线片,观察股骨头骨骺的形态变化。当股骨头骨骺坏死有效恢复后,才可解除支具,开始负重行走,患儿带支具时间要根据病变分型而定,Catterall的I、II型一般需要 12?15个月的时间。Catterall的III、IV型需15—18个月。

支具治疗的禁忌证:①无任何症状的患儿。②患儿及其家长心理上不接受,且不堪忍受者;③在不同时间双侧相继发病。

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