5.髋关节融合术

选用髋关节融合术治疗股骨头缺血性坏死应非常慎重。因为融合术后发生不愈合或延迟愈合机会较多，常需要再次手术，非创伤性股骨头缺血性坏死常是双髋均有病变，全身疾患所致股骨头缺血性坏死双侧者可达60%。对于双侧髋关节病变者，至少要保留一侧髋关节的活动。>>>>做髋关节融合术效果好吗？

在病变发展过程中，难以决定哪侧融合更适合。现代生活中由于交通工具的发达，人们很少需要走很长的路，特别是对身高175cm以上的患者，做髋关节融合术后乘坐轿车非常不方便，故常拒绝这种手术。

如髋关节融合手术成功，则可解除髋关节疼痛，髋关节稳定，适于长时间站立或经常走动的工作。因此，对于不宜做其他手术的病人可选用髋关节融合术。

6.人工关节置换术

股骨头缺血性坏死晚期患者因髋关节疼痛、活动受限、股骨头严重塌陷、脱位或继发性骨关节炎，而又不适于做保留股骨头手术者，可考虑行人工关节置换。然而罹患股骨头缺血坏死者常常为年轻的患者，造成股骨头缺血性坏死的病因有多种多样，而不同病因所致的股骨头缺血性坏死对人工关节置换使用的寿命不尽相同，加之这些患者在人工关节置换前可能合并骨质疏松、用过或正在用激素类药物、合并有系统性红斑性狼疮、Gaucher病、肾功能不全等全身疾病。

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尽管临床对这类患者劝其减轻体重和活动量，通过提高患者骨骼质量、改进关节置换的手术技术、假体固定技术、假体设计和假体材料等措施，以延长人工关节的使用寿命，但截至目前股骨头缺血性坏死行全髋关节置换总的失败率比骨关节炎高4倍。故在股骨头缺血性坏死患者选择人工关节置换时应特别慎重。在50岁左右的股骨头缺血性坏死选择人工关节置换术可使髋关节获得不痛、稳定而持久的功能，这是其他任何一种类型的髋关节成形术所不能比拟的。

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