距骨坏死的病因有3类：1.特发性，约占10%。2.药物性与其他骨坏死，约占25%。3.大多数系由于距骨颈或体骨折所致，约占75%。》》》距骨缺血坏死怎么治疗？

【临床表现】

创伤后颈骨折或骨折并距骨体脱位，破坏供应距骨体的血供后，距骨体缺血，如何早期检出距骨体是否有血供，Hawkius征可做参考，即在术后8周拍踝正位X线片，在距骨软骨面下出现片状骨质疏松，是有血液现象。距骨体坏死，既影响踝关节，又影响距下关节，塌陷后可发生关节炎或关节病，症状为疼痛，轻重不一， 距骨坏死者，有的骨折仍可愈合。

【辅助检查】

1.X线片

术后8周拍踝正位X线片。

2.MRI检查

可在术后3个月时进行，骨扫描如出现吸收减少，即为缺血征象。为了不影响骨扫描，用钛质螺钉固定距骨颈骨折较好。

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