二期股骨头坏死

二期股骨头坏死

云南(中德)骨科云南(中德)骨科

股骨头坏死二期也叫做坏死期,是指主要由服用激素类药物而造成股骨头坏死的疾病。专家表示:目前,激素在临床上应用越来越广泛,二期股骨头坏死在国内外报道也越来越多。股骨头坏死是激素在广泛应用中近年被公认的并发症。

二期股骨头坏死

二期股骨头坏死的表现

早期症状:多数患者的临床症状不明显,仅见于大腿部肌肉无力和内收肌疼痛,个别患者有远离部位的肢体疼痛,部分患者在劳累后可出现髋关节间歇性疼痛,双髋交替性疼痛或伴轻度跛行。临床检查时,可见髋部及腹股沟区轻微压痛,4字实验和托马征均可阳性。

由于早期二期股骨头坏死的症状表现,无典型临床症状体征及X线表现,因而误诊率较高,在医院收治的二期股骨头坏死的患者中,早期误诊率很高。较为常见的误诊疾病有风湿性类风湿髋关节炎,坐骨痛髋关节扭伤及挫伤,慢性腰肌老损,腰椎增生等。部分患者因并发症状局限于膝关节,而误诊为膝关节病。

中晚期症状:二期股骨头坏死多为间歇性,隐袭性发病,随着中晚期病情演变,以发展缓慢的髋关节疼痛为主要临床症状,活动时加重,休息时不明显。约有四分之一的患者呈间性发作,其发作时表现为突然剧痛,又突然消失,在髋关节疼痛发作期间,个别患者常规止痛剂无效。

髋关节疼痛发作有以下特点:

1、疼痛部位:多数患者疼痛发作的部位以腹股沟,股内侧为主,其次股前臀后某部位,也有部分患者存在两个以上的部位,因而往往与放射痛或牵涉痛较难区别。

2、疼痛性质:二期股骨头坏死的症状表现临床常见的疼痛发作可为急性剧痛,或慢性隐痛,典型发作的疼痛为针刺样放射性疼痛,有的局限于髋部,有的还放射至膝关节。>>>推荐阅读:一期股骨头坏死

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