先天性胫骨假关节是小儿矫形外科一种罕见，且治疗十分困难的疾病，也是一种特殊类型的 骨不愈合。其发生率为1/14万-1/19万。男女比例相当，左侧受累稍多于右侧，双侧同时受累者十分罕见。病因不明，约有50%的患儿同时罹患神经纤维瘤病。该畸形主要发生在小腿的下1/3，假关节处明显的向前凸出，踝关节移向胫骨长轴后方，足呈过度背伸位。》您的先天性胫骨假关节是怎么造成的？在生活中如果进行保养措施呢？咨询专家

假关节形成后，主要应择期选择手术治疗。常用术式如下。

1.两侧髄外贴附植骨术

此术为Boyd首创。有效切除假关节病变组织，在胫骨上下端的内外两侧用骨刀凿除一薄层皮质，使植骨块紧贴于上、下骨端两侧。注意维持胫骨的长度。植骨块长10cm，宽1.5cm。用螺丝钉固定，固定的螺丝钉应远离假关节的部位，以免影响骨愈合和再发生骨折，将骨松质紧密嵌人两骨块间的空隙中。

2.吻合血管的腓骨移植术

吻合血管的腓 骨移植后，可以立即重建血循环，有丰富的血供， 愈合快；游离腓骨可切取较长的植骨块，因此可将病变瘢痕组织及硬化骨端较广泛地切除，建立有良好血循环的受骨区。吻合血管的腓骨移植术使 传统移植骨块由爬行替代的支架作用转化为骨折愈合过程，这是应用本法治疗先天性胫骨假关节的理论依据，关于吻合血管的腓骨移植术的手术操作及术后处理参考本书有关章节。手术治疗期间需要注意些什么问题？

3.Ilizarov外固定器固定及植骨术

应用Ilizarov理论和技术治疗先天性胫骨假关节是近20多年来兴起的、比较有效治疗方法。

4.McFarland旁路植骨术

适应证为假关节形成前胫骨向前内弯曲的阶段。本手术的特点是不直接从假关节部位矫正畸形或植骨，而是在胫骨成角处的后方植人一长条骨皮质条，其上、下端分别嵌入腔骨假关节的上（4—5cm)、下（3—4cm) 段，形成弓弦状，使重力通过植骨块而不经过弯曲的胫骨。

5.截肢

为不得已的选择，反复多次手术失败者，可考虑截肢。并得到家长、患儿充分的理解及承认后方能进行。

温馨提醒：云南中德骨科医院是云南省全力专业的三级骨科专科医院，医院拥有大批经验丰富的骨科专家，并且为了患者方便咨询，现已开通网上就医渠道，如果你想了解更多先天性胫骨假关节方面的相关事宜可以直接拨打云南中德骨科医院的免费咨询热线：0871-65311120，也可以咨询在线医生，患者在家中就可以进行疾病的咨询、预约就诊（免费），预约来院不需要再排队挂号，方便就诊。