Blount截骨术的操作：Blount使用的直钢板由两部分组成。一端为5-6.3cm长的带刃的V形钢板，一端为7.5cm长的直钢板。这种钢板既可用于内翻截骨也可用于外翻截骨术。>>>文章内容看不懂？没关系，直接咨询专家……

手术时病人仰卧于手术台上，X线管球置于髋之下方。患侧髋部常规消毒、铺巾。做适当长度的髋关节后外侧切口，在阔筋膜张肌后方纵行切开阔筋膜。内旋下肢，纵行切开股外侧肌筋膜，切断股外侧肌在大粗隆的附着点，并行骨膜下剥离将其推开并牵向前方。按术前画图所确定的截骨位置插入一导针。

拍摄股骨上端前后位及侧位X线片。然后显露切口远端。如导针位置满意，可用钻及骨刀或是动力锯行截骨。截骨断面应平整，不要留有突起以免影响向内侧移位。为此，应显露股骨近端的前面，将厚、硬、易碎裂的股骨距在截骨线处，将其从前至后切断。对髂腰肌松解应慎重，因截骨后它有悬吊股骨作用，在严重的屈曲挛缩时应将其从小粗隆处松解。用撑开器将截骨断端撑开，并将远侧断端向内侧移位，移位的距离为股骨干直径的40%-50%。

在粗隆断端髓腔内插入一骨钩，将粗隆造成外翻位。在截骨近侧断端自髓腔外侧缘开始，向颈部插人一带刃的钢板，插入深度应适当。然后拍摄X线片检查插入的角度。该角度应和术前所画的角度相同。如果要做内翻截骨，则钢板应插至大粗隆区。如果只做旋转截骨，而不希望有内、外翻时，则钢板应 插向大粗隆与股骨头之间，并且钢板高端应穿过股骨颈皮质，以防松动。当需纠正屈曲畸形时，可在截骨断端远侧做一基底在后方的楔形截骨。

这时，插人钢板时应该斜向走行，即由截骨近侧断端的后方插向其前上方。X线如证实钢板位置满意，将股骨断端的远侧向钢板未捶入骨质部位靠拢并与之相贴附。患肢伸直位，叩击足跟使骨折断端相嵌插。用持骨器夹紧股骨与钢板，并上好螺钉。然后分层缝合切口。

【术后处理】

如果手术中钢板固定不牢或骨质疏松，术后可予髋人字石膏固定6-8周。但多数情况下不需要石膏固定。术后3d扶双拐可在床旁站立，几天之后可扶双拐行走。X线检查证实截骨处愈合牢固，可允许扶单拐有效持重。>>>手术后一般需要休息多久才能恢复？

采用股骨近端移位成角截骨术治疗髋关节骨性关节炎，术后经X线检查可发现：关节间隙增宽、髋臼与股骨头囊性变和硬化区可明显减少或减轻。但该手术要求较高，术后有一定的不愈合的比例，特别是当向内移位过多时更易发生不愈合，向内移位不应超过股骨干直径的50%。故选择这种手术应慎重。

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