骨性关节炎是膝关节炎症中较常见的病因。膝骨性关节炎在老年人群中较为常见，男女均可发病。由于人群预期寿命的延长，在20世纪内骨性关节炎的发病率明显增高，尤其是在肥胖的老年人群。60岁以上的人群中，50%人群在X线片上有骨性关节炎表现，其中35%——50%有临床表现；75%以上人群中，80%有骨性关节炎症状。》》》老年人得了膝关节骨性关节炎怎么办？还能治好吗？

1.病史

膝关节炎的病史重点是疼痛，肿胀、僵硬、畸形及功能表现。一般来说OA的病史是一缓慢、持续的时轻时重的过程。突变、剧痛、 发热、关节肿胀明显，应注意与类风湿、感染性炎症、痛风等相鉴别。

2.疼痛

早期的膝OA常呈间断性疼痛。OA疼痛的特点常呈关节间隙疼痛（包括髌股、股胫关节〉运动时加重，而休息后好转。在OA病程发展期休息后也重，甚至在夜间疼痛是OA病情进展的表现。痛常呈酸痛性质。

一般疼痛位置局限于受累的关节间隙，只有伴有滑膜炎时则呈全膝关节疼痛。但很少呈放射性疼痛。OA也有晨僵现象，与类风湿关节炎不同，一般很少超过30min。髌股关节的骨关节炎，则呈髌骨下疼痛，主动伸屈膝关节时引起髌下摩擦感及疼痛为早期症状。在上下楼梯或坐位站起等动作中，股四头肌收缩即引起髌骨下疼痛及摩擦音。被动伸屈时则无症状，有时也出现交锁现象、髌骨下压痛。膝骨关节炎一般关节内渗出较少，只有在急性滑膜炎时才有大量关节积液。很少有血性关节炎。滑膜增厚也是炎性关节的表现。怎么做可以减轻膝关节骨性关节炎引起的疼痛？咨询专家了解方法……

3.膝关节畸形

是OA的晚期表现。膝内侧关节间隙变狭窄，膝内翻畸形是OA较常见的畸形。膝外翻畸形多见于类风湿关节炎，稍后期则出现在膝全屈及全伸时引起疼痛，以至引起关节软组织的挛缩。

4.检查

步态常呈患肢着地时间缩短。站立时常可见膝内翻畸形，坐位站起及上下楼时动作困难，可见股四头肌萎缩，而膝关节粗大。偶尔 可触及滑膜肿胀及浮髌试验阳性。髌骨深面及膝关节周围压痛，并可触知摩擦音。关节活动轻度或中度受限，常呈过伸过屈不能，但纤维性或骨性强直者少见。严重病例可见明显膝内翻或外翻畸形，侧方活动检查可见关节韧带松弛体征。单足站立时可观察到膝关节向外或向内侧弯曲现象。

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