肩周炎是以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，致一定某种程度后逐渐缓解，直至较后有效复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。>>>若有疑问，点击此处咨询专家

一、病因

1、年龄因素：本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素。

2、环境因素：长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因。

3、物理因素：上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。

4、其他因素：肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。>>>花费一分钟时间，点击此处由云骨专家在线为您解惑

5、疾病因素：颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。

肩周炎按形成原因分为原发性和继发性两种。肩关节是人体全身各关节中活动范围较大的关节。其关节囊较松驰，关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌健和韧带的力量来维持。由于肌腱本身的血液供应较差，而且随着年龄的增长而发生退行性改变，加之肩关节在生活中活动比较频繁，周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压，故而易发生慢性劳损并逐渐形成原发性肩周炎。>>>若有疑问，可点击此处在线咨询

二、疾病症状

1、肩部疼痛：起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧，此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。>>>在线咨询专家，预约挂号就诊

2、肩关节活动受限：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

3、怕冷：患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。>>>在线咨询专家，预约挂号就诊

4、压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

5、肌肉痉挛与萎缩：三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。>>>若有疑问，可点击此处在线咨询

三、治疗方案

目前，对肩周炎的治疗，多数学者认为，服用止痛药物只能治标，暂时缓解症状，停药后多数会复发。而运用手术松解方法治疗，术后容易引起粘连。所以采用中医的手法治疗被认为是较佳方案，若患者能坚持功能锻炼，预后相当不错。

第一，自我按摩的步骤及方法为：

1、用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧，时间大约1-2分钟，在局部痛点处可以用拇指点按片刻。

2、用健侧手的第2-4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位，时间大约1-2分钟，按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。

3、用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉，由下至上揉捏至肩部，时间大约1-2分钟。

4、还可在患肩外展等功能位置的情况下，用上述方法进行按摩，一边按摩一边进行肩关节各方向的活动。

5、较后用手掌自上而下地掌揉1-2分钟，对于肩后部按摩不到的部位，可用前面介绍的拍打法进行治疗。

自我按摩可每日进行1次，坚持1-2个月，会有较好的效果。>>>若有疑问，可点击此处在线咨询

第二，西医治疗常用的药物有：

非甾体类抗炎药：

1、阿司匹林，用法为每日服3～6克,分3～4次服用。

2、消炎痛，用法为每日服2～3次，每次服25毫克。

3、炎痛喜康，用法为每日服1次，每次服20毫克。>>>在线咨询专家，预约挂号就诊

该类药物具有止痛、退热、消炎、抗过敏的作用,主要适合肩周炎患者在该病的急性期、疼痛症状明显的情况下使用。非甾体类抗炎药有刺激胃肠道的作用，因此宜在饭后服用。并且哺乳期女性和儿童应禁用。

肾上腺皮质激素类药物：

1、强的松，用法为每日服10～20毫克，分2～3次服用。

2、地塞米松，用法为每日服1.5毫克,分2次服用。

此类药物具有抗炎的作用，对抑制肩周炎病情的发展、缓解该病引起的疼痛有很好的效果。但由于该类药物的副作用较大，故临床上不主张肩周炎患者优选或经常使用该类药物进行治疗。>>>若有疑问，可点击此处在线咨询

第三，肩周炎中医治疗方法

1、初期中药治疗

①中成药可选用木瓜丸、小活络丹、国公酒治疗。②汤药可选用经验方：柴胡，当归，白芍，陈皮，清半夏，羌活，桔梗，白芥子，黑附片，秦艽，茯苓。以白酒作引，水煎服，每日2次，饭后服用。>>>在线咨询专家，预约挂号就诊

2、后期中药治疗

①中成药治疗：可选用大活络丹、舒经活络丸、五加皮酒治疗。②汤药可选用经验方：当归，丹参，桂枝，透骨草，羌活，生地黄，香附，草乌，忍冬藤，桑枝。水煎服用，每日2次。

专家提示：针对肩周炎，要选对治疗方案，不能盲目的治疗，避免给自身造成性的伤害。大家如果有任何的骨科上疾病，可以随时咨询云南中德骨科医院在线专家，或拨打24小时健康热线：0871-65311120进行详细了解。