类风湿关节炎为全身性疾病，常从手部小关节起病。早期受累关节出现疼痛、肿胀、皮肤潮红、关节压痛、活动受限，一般为多关节对称性发作。病程可呈现发作与缓解交替进行。经过多次反复发作后，出现关节软骨破坏、肌肉萎缩、韧带肥厚等改变。可出现肌腱断裂，常发生断裂的肌腱是拇长伸肌腱，其次是指总伸肌、指屈肌腱和拇长屈肌腱。》》》手部类风湿关节炎的治疗方法哪种较好？

随着病变的发展，可出现 关节纤维性强直，进而骨性强直，并呈现各种畸形，如指间关节梭状畸形，手指纽孔畸形或鹅颈畸形、拇指掌骨内收、掌指关节过伸或掌指关节屈曲、指间关节过伸畸形，腕关节屈曲畸形等，有的还可出现腕管综合征。

【辅助检查】

1.实验室检查

活动期大多有贫血及血沉增快。70%以上患者乳剂试验(类风湿因子试验) 阳性。60%Rose Waaler试验阳性。

关节穿刺液呈黄绿色不透明黏稠性低的桨液，白细胞数增高，多数为嗜中性白细胞。

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2.X线检查

早期由于滑膜充血肥厚、关节内渗液、关节周围软组织水肿而呈现关节梭形肿胀、关节间隙增宽，同时关节邻近骨质疏松。以后 由于软骨破坏，可见关节间隙变窄，甚至消失，骨质脱钙疏松更为显著，肌腱韧带萎缩，韧带可见韩化。晚期关节脱位、畸形，关节融合呈骨性强直。

典型的类风湿关节炎诊断并不困难。但不典型病例须注意与风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、关节结核、骨性关节炎等鉴别。

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