Ⅲ期：广泛血管纤维增生，可伴有有效性或部分肌腱断裂。

（一）临床表现

症状往往逐渐出现。初始为做某一动作时肘外侧疼痛，休息后缓解，以后疼痛转为持续性，轻者不敢拧毛巾，重者提物时有突然“失力”现象。疼痛呈持续性酸痛，可放射至前臂、腕部或上臂，一般在肱骨外上髁部有局限的压痛点，压痛可向桡侧伸肌腱总腱方向扩散。局部无发红现象，肘关节屈伸活动一般不受影响，但有时前臂旋前或旋后局部疼痛。晨起时肘关节有僵硬现象。医学教|育网搜集整理因患肢在屈肘、前臂旋后位时疼痛常缓解，故患者多取这种位置。部分患者每在肘部劳累、阴雨天时疼痛加重。

（二）检查

密耳（Mills）试验阳性，即肘、腕、指屈曲，前臂被动旋前并逐渐伸直时，肱骨外上髁部出现疼痛。

（三）X线检查

X线摄片一般无异常表现。病程长者可见骨膜反应，在肱骨外上髁附近有钙化沉积。

（四）急性期

应使用颈腕带悬吊制动1～2周，后期配合手法治疗。治疗期间应避免拧衣物或大螺丝帽等，注意防治结合。

1、手法治疗

（1）在肘外侧痛点部做揉捻法，使局部有发热感，然后用指做按法点按曲池、外关等穴位，使之“得气”。以达到行气活血、舒通经络的作用。用拨络法弹拨刺激桡侧腕伸肌等，以达到剥离局部粘连的作用，如有明显压痛点可用拇指剥筋。

（2）医者与患者相对，一助手拿患者上臂，医者一手拿其患侧腕关节（右手拿患者右腕或左手拿患者左腕），另一手拿住肘部痛点，用屈肘摇法旋前及旋后摇晃肘关节5～7次，然后在拔伸下使肘关节屈曲，在旋后位使肘关节突然伸直，以撕脱局部粘连。

（3）较后以柔散法、捋顺法等结束。

2、药物治疗

（1）.内服药治宜养血舒筋，除痹通络，内服舒筋汤加减，若体弱者内服补益气汤或钩藤、威灵仙、桂枝等。西药应用非甾体类消炎镇痛药，如双氯芬酸钠等。

（2）.外用药局部制动时，外敷消炎止痛膏或用热醋、海桐皮汤熏洗患处。
3、其他疗法

（1）.局部封闭疗法抽曲安奈德（确炎舒松A）2.5～5mg加利多卡因2.5～5ml在肱骨外上髁处消毒后，直接进针至骨后稍往外退0.4～0.5cm，做缓慢加压注射。每1周1次，可连续封闭2或3次。

（2）.小针刀疗法对一些顽固性肱骨外上髁炎患者，可试用小针刀疗法松解治疗。

（3）.局部理疗、医学教|育网搜集整理针灸或拔火罐等。

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