拇外翻手术发生包括软组织手术，也就是Mcbride术式，其手术要点在切除第Ⅰ跖骨头内侧滑囊及增生骨赘的同时，做拇内收肌止点的移位，或者单纯有效松解那些牵拉拇趾向外倾斜的肌肉、肌腱(主要包括拇短伸肌腱、拇内收肌腱等)。下面为您详细介绍一下拇外翻手术方式有哪些。

拇外翻手术方式有哪些？

软组织手术时间短、创伤小、术后恢复时间短，病人可以及早下地活动，对生活、工作影响小。但是，该手术适合轻度拇外翻畸形，不合并脚垫、槌状趾畸形、鸡眼的患者。该手术术中软组织松解的有效程度，内侧关节囊、缝合的松紧度情况，直接影响手术矫正的效果。该手术方式从临床统计看，较容易复发，复发率偏高的原因与术中软组织松解的是否有效有关，也与病例选择有关系，另外与患者术后是否改变穿鞋习惯有关。

软组织手术，其适应范围很狭窄，即使你选择了合适的病例，其复发率也很高。也就是说在行拇外翻畸形时，要想达到更好的效果，还是应该选择骨性手术。那么，骨性手术在国内是一个什么情况呢?

它首先切除1跖骨头内侧增生的骨赘，然后将近节趾骨基底切除约1/3以上，以达到矫正的目的。这个术式是国内几十年来传统的一种手术方式，在国内不管是大、中、小医院，也不管病人年龄大小、也不管患者拇外翻的情况如何，统统采用这种手术方式。这种术式创伤小，病人痛苦少，可以早下地活动。但是，也有其缺点。

首先，如果近节趾骨截骨太少，术后很容易复发；较严重的是它不仅破坏了1跖趾关节，还缩短了拇趾的长度，这使拇趾的肌腱变得松弛，患者下地走路时，拇趾的抓地能力下降，影响了患者的运动能力。

所以，这种手术方式，在美国其手术适应症是很严格的，它仅仅用于65岁以上的老年人，因为他们对运动要求不是很高了，是绝对禁止应用于年轻人的，它破坏了一个年轻人的关节，影响了她们的运动，实在很可惜。

其实，拇外翻很多的手术方式，不单纯在近节趾骨上做手术，更多的手术还是在1跖骨上做一些手术，包括1跖骨头、跖骨干、跖骨基底、和1跖骨和1楔骨关节面上做一些手术。

目前国内有两个极端，一是有的只在1跖骨头的部位做手术，只用一种手术方式做遍所有的拇外翻，那么，每一个手术方式都有其适应范围的，当选择的病例不合适时，势必会出现一些问题；另外，近几年国内对足病有了一定的重视，有的也掌握了多种手术方式，但是，由于与国外交流少，不知道那一种手术方式更好，那一种手术方式较差，甚至不能掌握某种手术的适应范围，所以，有的各种手术方式都在尝试，这样，势必给自己增加麻烦，给患者带来的问题也会更多。

其实，在美国近十年到二十年，拇外翻的手术方式基本得到了统一，也就是说基本集中在几种或十几种手术方式，那些容易出现问题的手术方式，基本都被淘汰、或很少应用。

以上就是为您介绍的拇外翻手术方式。总之，每一种手术方式仅适应于某些拇外翻人群，但是，对某一特定患者，不一定用一种手术方式能够解决他所有的问题，有的甚至要用两种甚至两种以上的手术方式来解决。

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