颈椎椎板骨折是指构成椎板任何部位的骨折，但是多伴随椎体、关节突关节和棘突骨折，单纯椎板骨折比较少见。不想看文章？文章看不懂？点击直接咨询专家

椎板骨折

一、发生机制

颈椎在遭受过伸暴力作用时，致上下位椎板之间相互猛烈撞击而引起骨折。骨折部分多发生在关节突后至棘突之间，骨折线呈斜行。好发于颈椎退变的中老年人，但也会发生于青壮年。直接暴力造成的椎板骨折，多见于战时的火器性损伤，如子弹和弹片伤，这种高速投射物致伤都很严重，多合并颈椎其他结构的损伤。锐器（如刀尖或金属锐器等）直接刺入致椎板骨折，平时或战时都可见，两者同属开放性损伤。椎板骨折片陷人椎管导致脊髓损伤，但致伤物直接对脊髓损伤更多见，也更严重。

二、临床表现

单纯椎板骨折只表现局部疼痛和颈部功能运动受限。如合并脊髓损伤则表现出相应的临床症状和体征。X线常常不能清楚地显示损伤部位，只能在清晰的侧位X线片上可见椎板骨折，前后位片由于骨性组织重叠无法辨认。CT扫描为这类损伤的诊断提供了极为有用的根据。

三、治疗原则

1、牵引和制动单纯椎板骨折对颈椎的稳定性并无影响。采用牵引和制动以减轻组织损伤性疼痛，并防止骨折片移位。枕颌带牵引，取正中位，重量2-3kg即可。2-3周后改用颈领或头颈胸石膏固定。对于新鲜开放性损伤，宜按其创 口情况作清创处理后，再作牵引制动。

2、手术治疗合并脊髓损伤者，必须有效确定损伤节段。减压取颈后路，暴露棘突和椎板。在切除椎板的骨折碎片时要将椎板全部切除作椎管内脊髓探查。如合并椎体损伤则需前入路手术切除致压物，视椎板骨折状况决定是否施行后入路手术。

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