脊柱结核合并肾结核的病例不很多见，但肾结核的诊断常常很困难。这种病人的病史都很长，在笔者遇到的8例中，较短5个月，较长6年，平均2年1个月，主要症状是腰痛或腰背痛。有尿频、尿急、尿痛症状的2例，同时伴有睾丸和附睾丸结核的2例，曾有淋巴结核的2例，其中1例有胸骨结核，另1例曾患膀胱结核，均已治好。>>>脊柱结核合并肾结核怎么办？能不能治疗？

尿化验有红白细胞者5例，3例正常，6例做24h尿集菌均未看到革兰阳性杆菌，4例超声检查显示肾增大，肾内有积液或呈多囊改变，7例做静脉肾盂造影，患侧都不显影，其中2例对侧肾盂扩大，X线腹部平片2例肾区有钙化灶。脊柱结核的部位为T11-121例，T12L11例，T12L1及L4、5两处病灶1例,L2—33例。L4、52例，肾结核和腰大肌脓肿在同侧的7例，另1例不在同侧。

腰大肌和肾脏都在腹膜后，互相毗邻，淋巴也互相交通。因此，除通过血供播散可发生腰椎结核和肾结核外，也可通过肾脏和腰大肌脓肿直接蔓延，或淋巴流通传播引起两者发病。手术治疗腰椎结核合并腰大肌脓肿不伴有肾结核者，脓肿与肾脏、肾囊及周围脂肪组织相分隔，分离容易，未见脓肿侵入肾脏者。

有肾结核者其脓肿与腰大肌脓肿粘连在一起，肾本身结构破坏，内分隔呈多囊腔，充盈脓液，其表面凹凸不平，为结节样干酪 坏死，与周围脂肪囊粘连无法分离。说明肾结核发病后，肾囊及周围脂肪被脓肿破坏，才能与腰大肌脓肿粘连在一起。

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