长骨骨干结核很少见，其发病顺序为股骨、胫骨、桡尺骨干、肱骨干和腓骨干。10岁以下的儿童较多，且常为多发。30岁以上的则很少见。>>>>患上长骨骨干结核会有些什么表现？怎么样能发现？

【病理】

骨干结核的病理变化以增生为主，溶骨性破坏次之，死骨形成少见。除胫骨外，其他长骨干的周围都有丰富的肌肉包围，因而脓肿不易被发现，脓肿容易被吸收，窦道形成比较少见。

由于病变离骨骺板和关节都较远，故对骨的生长影响不大，对关节功能也无明显影响。若骨干病变向骨端发展，可穿破骺板和关节软骨面而进入关节，造成关节结核。由于骨干结核以骨膜性新骨增生为主，一般不易发生病理性骨折。

【诊断和鉴别诊断】

有明显结核病接触史的病人比较容易作出诊断，但有时也不易与慢性化脓性骨髓炎鉴别。根据脓液的细菌学检查和病理切片检查，可以确诊。此外从临床上与尤因肉瘤有时也很难区别，可作针吸或切取活检作出鉴别。还应与嗜酸性肉芽肿和维生素C缺乏病作鉴别。

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