1.X线检查

尽管退行性脊柱侧凸累及的范围较小，但仍然要求常规拍摄站立位全脊柱像。据大童文献统计和我们自己的经验认为，除常规测童侧凸的Cobb角外，下列的指标与临床症状有密切关系。

(1)顶椎与脊柱中心线的距离：脊柱中心线又称为脊柱铅垂线，即T1椎体中心与S1上终板中点的连线，在前后位片上测量的顶椎距此线的距离，表明侧凸偏离脊柱中心线的程度，通常情况下，该距离越大，表明侧凸越严重。L3、L4椎体倾斜度：在前后位X线片上，测量L3、L4上终板与脊柱中心线的夹角，正常应为90%所测得的角度越小，说明倾斜越严重，侧凸程度也就越重。

(2)胸腰段后凸角：即T11上终板与L1下终板垂线间的夹角（Cobb角）。

(3)骶椎前倾指数：即了上终板与S1上终板垂线间的夹角，表明腰椎生理前凸的大小。

后面两个指标均在侧位X线片上测童，见图。

退行性脊柱侧凸与其他类型的脊柱侧凸一样是脊柱在三维空间上的、综合性的病理状态，除在冠状面上的侧凸畸形外，常常影响脊柱在矢状面上的排列，破坏脊柱的生理弯曲。目前的研究尚未明确上述几个指标间的相应关系，但这些指标分别都与病人的临床症状有关，也是我们制定手术方案的部分依据。

X线检查对退行性脊柱侧凸而言，除了观察上述有关脊柱轴线的变化外，当然同时要注意到其他方面，如椎体、关节突的增生情况、椎间隙的高度等。

2.CT.MRI

尽管X线检查对退行性脊柱侧凸的诊断提供了大量有价值的信息，但CT、MRI检查仍然是非常必要的，可以对椎管内径、脊髄和神经根受压的程度和范围、相关节段椎间盘退变的情况等提供的资料，对该病的诊断和治疗是不可缺少的。

【治疗原则】

退行性脊柱侧凸的治疗原则不同于青少年脊柱侧凸，后者的治疗强调尽可能矫正畸形、尽量合理地恢复脊柱的生物力学状态。而退行性脊柱侧凸的病人多为老年人，治疗上应强调以缓解症状为主，在能够病人一定生活质量的前提下，尽可能选择简单、方便、小创伤的治疗方法。

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