为椎管内良性肿瘤，包括皮样囊瘤（epidermoid cyst)、表皮样囊肿 (epidermoma)和畴胎瘤（teratoma）(图1)，在我们一组（1972—2000)39例中，表皮样囊肿18例，皮样囊肿11例，畸胎瘤10例。这些肿瘤都是先天性肿瘤，占北京军区总医院同期椎管内肿瘤261例的 14.9%。

图一

(1)性别与年龄。男多于女约为2U，以年轻人较多，在此组38例中，10岁以下10例，10—25岁22例，而25岁以上仅6例，较大年龄56岁。

(2)肿瘤部位。38例肿瘤在上颈段和颈胸段各1例，胸段2例，腰段12例，腰骶段22例，肿瘤位于髄内者3例，髄外35例。

(3)临床表现。胸腰段及腰段肿瘤可有下腰疼痛，而颈胸段则呈现脊髓压迫下肢麻木、无力，而无疼痛。腰及腰骶段者也呈现下肢无力，排尿困难者占半数，排便困难约1/4。胸腰段以上者下肢出现病理反射，而压迫马尾者，膝、跟腱反射减弱或消失，足肌力减弱，足部有畸形和溃疡（失神经)者仅少数，主要是足内翻和下垂。腰背部有皮毛窦3例，有包块者4例，腰椎侧弯2例。

(4)影像学检查。X线检查可见患病部位椎弓根变窄，椎弓根间距增宽，椎体后缘弧形压迹，累及1或2个脊椎节段，还可见脊椎裂和侧弯，MRI检查对诊断有明确帮助表皮样和皮样囊瘤T,加权像上为囊性病灶，可见局部灶性高信号（短T,)，加权像上为髙信号，高于脑脊液。畸胎瘤加权像上也是局灶性高信号(短T,)，而丁2加权像上囊性病灶仍呈低信号，如瘤内有骨、毛、脂肪等成分，则不等信号。MRI显示的肿瘤大小、边界、范围等，对制定手术方案有重要参考意义（图1)。治疗方法为手术切除减压 (图2，图3)。

图二

图三

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