【病因】

1.先天性因素

称为原发性脊髄拴系综合征（primary tethered cord syndrome,PTCS)。

(1)终丝发育异常、变短、增粗、紧张：异常的终丝固定于椎管壁，拴住脊髄圆锥不能向头端移动。

(2)脊柱脊髄畸形：如先天性脊柱侧凸、脊柱侧后凸等畸形，在存在脊柱畸形的同时往往伴有脊髄的发育畸形和脊髄拴系，椎管闭合不全，隐性脊柱裂或脊髄脊膜膨出，以及由椎管闭合不全引起的先天性皮瘘管，可有纤维索条和瘘管连通至椎管内，产生脊髄拴系；脊髄纵裂。

(3)椎管内病变：椎管内畸胎瘤、脂肪瘤、皮样或表皮样囊肿，多发生于腰骶段，亦有在枕颈部，在腰骶部者，于长大过程中逐渐压迫马尾，产生症状，马尾神经可粘连于肿瘤壁或包膜上。脂肪瘤在腰骶部分布非常广泛，向上可至圆锥，向下至骶尾部，向外至皮下，硬膜外、硬膜下与马尾神经广泛粘连，马尾分散在脂肪瘤中，分离甚为困难。

2.后天性因素

称为继发性脊髄拴系综合征（second tethered cord syndrome,STCS)，多见于脊髄脊膜膨出修补术或其他椎管内手术后，因手术区出现脊髄或马尾神经与硬脊膜粘连，或瘢痕形成所致。

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