椎间盘术后感染的辅助检查

椎间盘术后感染的辅助检查

云南中德骨科医院未知

1.血液检查

与椎体化脓性骨髄炎血白细胞、ESRXRP检测特点相似。

2.X线片

椎间隙感染早期X线检查多数无阳性表现。一般于术后2?4周出现椎体改变即感染椎间隙上及下方椎体密度减低,椎体的椎间盘边缘呈不规则破坏,可呈锯齿状。椎间盘早期呈云雾状,后期呈毛玻璃状,2—3个月后椎体增生,一般无塌陷,椎间隙骨化,上下椎体间融合,椎间隙常稍变窄。

3.CT

主要表现为椎体终板不规则骨质破坏和增生改变。局限型属于早期或轻型的改变,其影像学特点主要为病变局限于椎体软骨终板及终板下。急性期CT显示病灶边缘出现“晕征”(由炎性硬化反应所致),吸收期则晕征逐渐消失,形成较薄的硬化边。

4.MRI

T1加权像:病变椎间隙及相邻的上下椎体1/3—1/2广泛低信号,呈均匀、弥散性改变,椎体融骨改变,一般较对称、均匀。T2加权像:呈较高信号,椎间盘组织变形破裂、变小或消失。有的可见到片状或不规则状的长T2信号(脓液),有的椎间隙因有坏死组织而信号不均。可形成蜂窝织炎、脓肿或同时发生两种病变,发生率达90%,为椎间隙感染特异性表现。

【诊断】

诊断要点是椎间盘突出术后数日或1周左右在膝及腿症状消退之后,突然出现剧烈腰痛,伴双髂后至大腿疼痛,但无下肢放射痛,腰 肌痉挛,椎间压痛与手术间隙一致。MRI见椎间盘及椎体改变即可诊断。

温馨提醒:云南中德骨科医院是云南省全力专业的三级骨科专科医院,医院拥有大批经验丰富的骨科专家,并且为了患者方便咨询,现已开通网上就医渠道,如果你想了解更多关于椎体及椎间盘感染方面的相关事宜可以直接拨打云南中德骨科医院的免费咨询热线:0871-65311120,也可以咨询在线医生,患者在家中就可以进行疾病的咨询、预约就诊(免费),预约来院不需要再排队挂号,方便就诊。

阅读3729