由Magnuson(1941)首先倡用，以后Insall及Pridie等陆续有报道。其结果优良率为65%——75%。》》》做关节清理术有没有什么风险？

由于关节清理术的作用是清除关节内机械性剌激物，是一姑息性手术，所以关节镜下进行关节清理术则具有手术损伤少，术后恢复快的优点。在关节镜下可削除或磨削游离的软骨面，切除侵入软骨面的滑膜。切除妨碍关节活动的骨刺及游离体，咬除撕裂的半月板，并用大量生理盐水(2000ml以上）进行膝关节冲洗。H.Shahriaree治疗209例平均随诊2年，优良率为76%。

但近年来一些学者Moseley、Harwin等人报道经疗效对照观察认为此法的效果，经2年观察并不比安慰组优。很多医生经验认为此疗法仍是一成功的姑息性疗法。对无明显畸形（内外翻）者效果较好。而病情过重者，休息后仍痛的病例效果较差。

继发性骨关节炎大多源自外伤性软骨损伤，修复软骨损伤是预防和治疗骨关节炎的一种手段。

现代修复软骨组织的方法有几种：

①微骨折疗法：即在关节镜观察下在软骨缺损的部位。软骨下骨表面打击出微洞，造成多处微小骨折，使软骨下骨有微小出血点，以促进软骨修复组织修复缺损；》》》做这种治疗后大概多久可以恢复？

②自体软骨马赛克移植，即在膝关节面边缘非负重部位，取自体骨软骨栓，移植到缺损的软骨负重区；

③取自体软骨组织，在体外增殖培养出大量软骨细胞，移植到用骨膜覆盖了的软骨缺损处。或将自体软骨细胞复合生长在生物材料支架上，植入软骨缺损处。

这几种方法可单独应用，也可联合应用，软骨缺损范围一般不超过3cm2.年轻病人的效果较好。为保护软骨修复组织不受损伤，则常需行同时股骨髁或胫骨平台下截骨术，以矫正关节受力情况。

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