颈椎管狭窄症的临床表现

颈椎管狭窄症的临床表现

云南中德骨科医院未知

构成颈椎管各解剖结构因发育性或退变因素造成骨性和(或)纤维性退变引起一个或多个节段管腔狭窄,导致脊髄血液循环障碍、脊髓及神经根压迫症者为颈椎管狭窄症。在临床上,腰椎管狭窄较常见,其次为颈椎管狭窄,胸椎管狭窄较少见。>>>患上颈椎管狭窄症怎么办?能不能治疗?

颈椎管狭窄症的临床表现

1.感觉障碍

主要表现为四肢麻木、过敏或疼痛。大多数病人具有上述症状,且为始发症状。主要是脊髄丘脑束及其他感觉神经纤维束受累所 致。四肢可同时发病,也可以一侧肢体先出现症状,但大多数病人感觉障碍先从上肢开始,尤以手臂部多发。躯干部症状有第2肋或第4肋以下感觉障碍,胸、腹或骨盆区发紧,谓之“束带感”,严重者可出现呼吸困难。

2.运动障碍

多在感觉障碍之后出现,表现为锥体束征,为四肢无力、偁硬不灵活。大多数从下肢无力、沉重、脚落地似踩棉花感开始,重者站立步态不稳,易随着症状的逐渐加重出现四肢瘫痪。》》》目前治疗颈椎管狭窄症的方法都有哪些?哪种方法较好?

3.大小便障碍

一般出现较晚。早期为大小便无力,以尿频、尿急及便秘多见,晚期可出现尿潴留、大小便失禁。

4.体征

颈部症状不多,颈椎活动受限不明显,颈棘突或其旁肌肉可有轻压痛。躯干及四肢常有感觉障碍,但不很规则,躯干可以两侧不在一个平面,也可能有一段区域的感觉减退,而腰以下正常。浅反射如腹壁反射、提寒反射多减弱或消失。深感觉如位置觉、振动觉仍存在。肛门反射常存在,腱反射多明显活跃或亢进,霍夫曼征单侧或双侧阳性,这是C6以上脊髄受压的重要体征。下肢肌肉痉挛侧可出现Babinski征阳性,髌、踝阵挛阳性。四肢肌肉萎缩、肌力减退,肌张力增高。

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