颈脊髓损伤的并发症有哪些

颈脊髓损伤的并发症有哪些

云南中德骨科医院未知

颈脊髓损伤是一种严重创伤,伤后早期经常出现各种各样的并发症。一旦出现并发症,往往影响病人的早期救治,延迟病人的康复,增加伤残率和医疗费用。因此,加深对脊髓损伤早期并发症的认识,有助于提高病人的生存率和功能的保留率。临床上,颈脊髓损病人早期常见的并发症有哪些呢?下面来看看云南中德骨科医院专家的介绍吧。得了颈脊髓损伤并发症怎么办?点击咨询

颈脊髓损伤的并发症有哪些?

一、低钠血症

急性颈髓损伤病人常出现低钠血症,症状严重,持续时间长。由于脊髓损伤后出现低钠血症的机制尚不十分清楚,治疗较困难,如治疗不当,可因低钠血症而进一步加重神经系统损伤及继发其他并发症,影响病人的治疗效果。

发病特点:

颈脊髓损伤后出现低钠血症的发生率,文献报道有很大差异。Biyani等报道颈脊髓损伤后低钠血症的发生率约45%,且颈髓损伤程度与低钠血症的发生率、严重程度及持续时间成正比。有专家对45例颈髓损伤病人的血清钠等电解质变化进行研究,结果显示有效性颈髓损伤组的发生率100%,不全损伤组75%,有效性颈髓损伤者低血钠的程度较不有效性损伤者为重。

关于低钠血症发生的动态变化规律,Peruzzi报道低钠血症在脊髓损伤后1周左右出现,高峰时间8.7-17.3d,持续约4周,且低钠血症的出现时间、程度、高峰时间及持续时间均与脊髓损伤程度成正相关。

二、低血压

发病特点:

颈髓损伤后,由于自主神经功能紊乱等因素,常导致血压下降(收缩压低于 95mmHg)、心率减慢(脉率低于60/min)、心电图异常等循环系统并发症。施建党等报道颈脊髄损伤病人90.9%出现血;81. 8%病人出现心率减慢,损伤部位越高,血压和心率下降越明显。

三、高糖血症

发病特点:

Sala等调查了47例外伤性脊髓损伤的病人伤后24h内的血糖相关情况。血糖值在伤后30min-22h内获得,平均伤后6.6h。颈椎外伤血糖值超过7.7mmol/L者定义为高血糖。47位病人血糖浓度为7.93mmol/L(5.0-13.48mmol/L)。23例病人高血糖(占总数的49%),平均血糖值9.66mmol/L。其中,有效性瘫痪病人血糖值8.27mmol/L,不有效性瘫痪病人血糖值7.22mmol/L。脊髓损伤越严重的病人,血糖浓度越高。急性脊髓损伤后8h内住院的病人接受甲泼尼龙治疗,应用甲泼尼龙前后血糖浓度无显著差异。文章看不懂?点击咨询

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