1.根据结构特点分型

(1)结构性近段胸弯为侧方弯曲像上Cobb 角>25°(T,倾斜人上弯或无），或胸椎后凸（T2—5) >20°。

(2)结构性主胸弯为侧方弯曲像上Cobb角 >25°,或胸腰椎后凸（T10—L2)>20%结构性主胸腰弯/腰弯为侧方弯曲像上Cobb角>25°或胸 腰椎后凸（T1-L2）>20°。

2.King分型

1983年，King总结了应用Harrington系统治疗405例特发性脊柱侧凸的经验，并且提出了治疗原则、分型，以及选择性融合原则，依据侧凸的部位、顶椎、侧凸严重程度和柔韧性将其分成5型（图)。同时，他提出稳定椎的概念。所谓稳定椎是指胸或腰侧凸尾端几乎被骶骨中线平分的椎体，将分型和手术融合范围结合起来。King选择性融合原则如下。

I型：融合胸弯和腰弯，尾端椎体的固定应延伸至稳定椎，但不能低于第4腰椎。偶尔远端也可融到稳定椎上一个椎体，条件是此椎体<1°旋转，椎体倾斜<30°。顶椎间盘在L1-2以上者仅作前路腰弯融合。

II型：选择性融合至稳定椎和中立椎。如果中立椎和稳定椎不在同一椎体，那么融合至稳定椎则更为合理。选择性融合应仔细，否则容易出现远端失代偿。如果腰侧较僵或是吊位片示腰椎仍然有旋转，应融合双弯。 

III型侧凸：融合至稳定椎。 

IV型侧凸：融合至稳定椎。

v型侧凸：融合两胸弯，下融合椎应为稳定椎。

King分型提出后，在世界范围内得到了广泛的应用，并且已成为目前特发性脊柱侧凸分型的先进准。但是随着三维矫形的CD内固定系统的应用，有关选择性胸弯融合术后的躯干失平衡和腰弯失代偿的报道逐渐增多，其中II型侧凸的矫形较容易出现失代偿，III型侧凸的失代偿也时有报道。Bridwell等认为CD内固定系统对于非固定范围内的脊柱产生扭转力是术后脊柱失平衡的主要原因。

Shumebarger等认为固定钩放置不当和不恰当的撑开是术后腰弯失代偿的原因。近年来的研究显示，腰弯失代偿是由于胸弯的过度矫正导致腰弯不能代偿，两个弯曲间平衡失调所致。Lonstem(1992)发现不少医师对于如何有效地判断King分型仍存在争议。另一方面，从应用Har rington 系统治疗侧凸的经验而总结出来的理论也不一定适用于C-D系统及其衍生出的节段性脊柱内固定系统。各国学者都希望通过修正King分型，以便在临床上正确地选择矫正侧凸所需融合的范围和更好地预测侧凸的发展。

Ibrahim等于1991年将KingII型进一步分为A型和B型，以选择不同的融合范围。

JIA型:①腰弯<35%。②侧方弯曲像中腰弯矫正率〉70%。③腰弯顶椎椎体接触到骶骨中央线。④腰骶 段侧凸<12°。

IIB型。①腰弯>35°。②侧方弯曲像中腰弯矫正率<70%。③腰弯顶椎椎体超过骶 骨中央线。④腰骶段侧凸>12°。

他们认为这样区分King II型更有意义，原因在于使用CD技术治疗KingIIA型侧凸效果良好,而在治疗IIB型侧凸时，只有将下钩放在水平椎体或水平椎间盘的下一椎体，才能有效地平衡脊柱，矫正侧凸。

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