2001年，Lenke等提出了新的分型。Lenke的分型包括3个组成部分：侧凸类型（I—VI)、腰弯修正型（A、B、C)与矢状面胸弯修正型（一、N、+>。Lenke等依照SRS的定义，在冠状面上以顶椎位置命名侧凸类型，同时做出以下定义：结构性近段胸弯为侧方弯曲像上

Cobb角>25°(T1斜人上弯或无）或胸椎后凸 (T2—T5）>20°。结构性主胸弯为侧方弯曲像上Cobb角>25°或胸腰椎后凸（T10—L2)>20°。结构性主胸腰弯/腰弯为侧方弯曲像上Cobb角>25°或胸腰椎后凸（T1—L2)>20°。Lenke将特发 性脊柱侧凸分为6型（图一)。

图一

Lenke根据腰椎侧凸顶椎与骶骨中央线(CS- VL)的关系，将腰椎侧凸分成3种修正型：

A型，CSVL在腰椎顶椎至稳定椎的椎弓根之间。

B型，CSVL位于腰椎凹侧椎弓根内侧缘与顶椎椎体外侧缘之间。

C型，CSVL有效在胸腰椎和腰椎椎体 凹侧的内侧。

根据侧位像丁卜，2在矢状面上的后凸角度，将胸弯分成3种修正型：一型，后凸角度< + 10°。N型，后凸角度+ 10°—+40°。+型,后凸角度>+40°。两组外科医师(分型组、独立组）对该分型的可信度和可重复性进行了检验，结果显示Lenke分型有较高的性和可重复性。

Lenke分型考虑了矢状面上的畸形，并且提出了结构性弯曲的概念。如果近段胸弯和胸腰弯/腰弯有较大的后凸，在侧方弯曲像上显示柔韧性较差，则可认为是结构性弯曲。原则上，融合范围必须包括主弯和结构性弯曲。腰弯修正型对于决定融合范围也很重要，对于A型和B型来说，除非胸腰段后凸>20°，融合范围不需要包括腰椎，C型则需要融合到腰椎。

协和分型（PUMC分型）

在实际应用中Lenke的分型较为复杂，操作上有一定难度，远没有King分型的使用，而且没有考虑到水平面的畸形。一些研究显示，Lenke分型在临床应用中可重复性较高，但是临床医师依照该分型决定的 手术路径和融合范围仍然分歧很大。邱贵兴提出协和分型(PUMC)。该分型系统根据顶点多少将侧凸分为3型，1个顶点为I型，2个顶点为II型，3个顶点为III型。这样既符合临床上特发性脊柱 侧凸的特点，又便于记忆。同时，每型中再分不同的亚型，共计13个亚型（图二，表1)。

图二

表一

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