强直性脊柱炎(AS)是一种主要累及中轴骨骼的慢性炎症性疾病，本病的标记性特点是骶髂关节炎。以脊柱炎为主要病变者称原发性AS，伴发反应性关节炎、银屑病、炎症性肠病等则称继发性AS。这里讨论的是原发性AS。》》》得了强直性脊柱炎怎么办？点击咨询预约就诊，即刻远离疾病危害

骶髂关节炎放射学特征性标志，在诊断中的重要性可从对本病的认识及诊断标准修订的过程中，得到比较充分的了解。研究证明，脊柱弯曲只见于本病晚期阶段，且见于少数严重病例，能客观反映本病早期变化者为骶髂关节炎。

【发病特点】

AS曾被认为在男性多见，国内资料男女之比为10.6:1。现在有报道提出本病在两性的分布上几乎相等，只不过女性发病常较缓慢，病情较轻。发病年龄在15——30岁，30岁以后及8岁以下的儿童发病者少见。患病率在欧洲的调查为0.05%——1.23%，在美国为0.13%——0.22%，在日本国内为0.05%——0.2%，在我国约为0.4%。

按我国初步调查的患病率推估，我国AS患者至少有400万例。70年代发现AS患者与人类白细胞抗原B-27密切相关。B-27阳性率在我国一般人群为5%——7%，在AS患者达90%以上。有报道在7例B27 (十）AS先证者的一级亲属中，B27 (十）者占48.5%和AS的患病率占24.2%，明显高于一般人群，说明AS有家族聚集倾向。》》》怎么做可以避免强直性脊柱炎的发生？

【发病机制】

研究发现，虽然HLA-B27与AS密切相关，但并不代表HLA-B27阳性的个体一定会患AS，相反，大约80%HLA-B27阳性者不发生AS，以及大约10%的AS患者HLA-B27阴性，因而遗传因素与环境因素相互作用导致AS的发病已成为共识。环境因素一般认为和感染有关，有人发现AS患者大便中肺炎克雷伯菌检出率为19%，较对照组明显升高；在S动期中肠道肺炎克雷伯菌的携带率及血清中针对该菌的IgA型抗体滴度均较对照组高，且与病情呈正相关。

关于HLA-B27与as的相关机制还不是很清楚，近年来许多学者通过大量的研究提出了一些假说，如分子模拟学说、关节源性致病肽学说及丁细胞抗原受体学说等，这些学说均有一定的理论和实验依据，但也有局限性，均不能完整地阐明AS的发病机制，有待进一步研究。

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